一、肺结核不具有遗传性。遗传是指基因层面的缺陷或变异通过生殖细胞传递给后代，而肺结核是由结核分枝杆菌感染引发的呼吸道传染病，病原体通过空气飞沫传播，与遗传物质无关。
1.结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者（如咳嗽、咳痰的活动性肺结核患者）咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫悬浮于空气中，健康人吸入后可能感染。
2.传播条件：结核分枝杆菌在干燥环境中可存活6-8个月，阳光直射2-7小时或煮沸10分钟可将其灭活。易感人群吸入含菌飞沫后，若免疫力不足以清除病原体，可能发展为潜伏感染或活动性结核。
三、遗传背景与结核易感性的关联。
1.遗传因素可能影响个体对结核的免疫反应：有研究表明HLA-B*15等位基因与结核易感性相关（携带该基因者在暴露结核分枝杆菌后更易发生活动性结核），但这属于遗传易感性，非遗传病。
2.家族聚集性的原因：家族中多人患病多因共同暴露于传染源（如长期密切接触未及时隔离的排菌患者），而非遗传传递。
四、特殊人群的感染预防建议。
1.儿童：未接种卡介苗或接种史不明者，应及时补种；避免与活动性肺结核患者密切接触，定期体检排查感染。卡介苗可降低儿童重症结核发生率，但不能完全预防感染，需同时做好隔离措施。
2.老年人：保持室内通风，避免前往人群密集场所；若出现咳嗽、低热等症状，及时就医排查结核。老年人免疫力下降，感染后更易发展为菌血症或播散性结核。
3.免疫低下人群（如HIV感染者、糖尿病患者）：严格控制基础疾病，避免与排菌患者密切接触，必要时预防性服药。HIV感染者合并结核风险是普通人群的30倍，需同时控制HIV病毒载量。
五、结核的治疗与康复原则。
1.规范治疗：活动性肺结核需采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，需遵医嘱完成全程（通常6-9个月），避免自行停药导致耐药。
2.康复管理：治疗期间定期复查痰菌、肝肾功能，保持营养均衡与规律作息，增强机体抵抗力。
