抗焦虑抑郁类药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀舍曲林、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、苯二氮类如阿普唑仑，针对躯体症状伴心悸等交感神经兴奋的患者可使用β受体阻滞剂普萘洛尔，儿童青少年患神经官能症一般优先非药物干预，孕妇用抗焦虑抑郁药需医生评估风险，肝肾功能不全者用相关药需调整剂量。
一、抗焦虑抑郁类药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：此类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度来发挥抗焦虑抑郁作用，常见药物如帕罗西汀，可改善神经官能症伴发的焦虑、抑郁情绪等症状；舍曲林也是常用药物，对神经官能症相关的情绪障碍有一定治疗作用，其作用机制类似，能缓解患者的紧张、不安等情绪。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛，能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对神经官能症中伴有多种情绪症状及躯体不适的患者有较好疗效，可改善患者的抑郁、焦虑状态及相关躯体伴随症状。
3.苯二氮类药物：虽具有抗焦虑、镇静催眠作用，但因长期使用易成瘾，一般作为短期缓解严重焦虑症状的辅助用药，如阿普唑仑，可快速缓解神经官能症患者突发的严重焦虑、紧张情绪，但需谨慎使用，避免依赖。
二、针对躯体症状的辅助药物
对于神经官能症伴有心悸、震颤等交感神经兴奋症状的患者，可使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，能阻断β受体，减轻心悸、手抖等交感神经亢进表现，缓解患者的躯体不适症状。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年患神经官能症时，一般优先采用非药物干预手段，如心理治疗等，需避免随意使用抗焦虑抑郁药物，因儿童青少年用药安全性及有效性需更谨慎评估；孕妇使用抗焦虑抑郁药物时，需由医生充分评估药物对胎儿的潜在风险与妊娠本身对患者的影响后权衡使用；肝肾功能不全者使用相关药物时，应根据肝肾功能调整药物剂量，因为药物代谢排泄受肝肾功能影响，防止药物蓄积导致不良反应增加。
