发布于 2026-09-26
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现场急救需迅速脱离热源并进行冷疗处理，早期由专业医护人员对烧伤面积、深度评估后清创，深度烧伤通常需手术干预，抗感染依创面细菌培养及药敏结果合理选用抗生素，保证烧伤患者充足蛋白质、热量及维生素摄入的营养支持，儿童补液遵循儿科原则，老年重视基础疾病管理与创面护理预防并发症。
一、现场急救
1.迅速脱离热源：立即使患者远离致伤源，如火焰烧伤应尽快灭火，脱去燃烧的衣物（可用冷水浇淋后剪开），避免创面进一步损伤。2.冷疗处理：用流动的清水持续冲洗创面，时间约10~30分钟，以降低创面温度、减轻损伤程度，注意水温不宜过低，避免冻伤。
二、早期清创与评估
1.伤情评估：由专业医护人员对烧伤面积、深度进行准确评估，307度烧伤属于深度烧伤，累及皮肤全层甚至皮下组织等。2.清创操作：在患者生命体征稳定后，使用温和的消毒液（如碘伏）轻柔清洁创面，清除异物、坏死组织，但需避免过度清创损伤健康组织，操作过程严格遵循无菌原则。
三、创面处理
1.手术干预：深度烧伤通常需手术治疗，根据创面情况选择自体皮移植（取自身健康皮肤移植到烧伤创面）或异体皮覆盖等方式促进创面修复，手术时机需综合患者全身状况及创面情况确定。
四、抗感染管理
1.抗生素应用：依据创面细菌培养及药敏结果合理选用抗生素，密切观察创面有无红肿、渗液、发热等感染迹象，及时调整抗感染方案。
五、营养支持
1.营养供给：烧伤患者代谢率增高，需保证充足的蛋白质、热量及维生素摄入，可通过肠内营养（口服或鼻饲营养制剂）或肠外营养（静脉输注营养物质）途径提供营养支持，满足机体修复需求。
六、特殊人群注意事项
1.儿童烧伤：儿童生理特点与成人不同，补液时需遵循儿科补液原则，精确计算补液量和速度，密切监测尿量、电解质等指标，加强创面护理，预防感染和并发症。2.老年烧伤：老年人愈合能力差，感染风险高，需重视基础疾病管理，如控制血糖、血压等，加强创面观察与护理，保持创面清洁干燥，预防压疮等并发症。
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