发布于 2026-09-26
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现场急救需脱离致伤源，火焰烧伤者灭火、热液烫伤者用流动清水冲洗创面；创面处理要保持清洁、选合适疗法；疼痛管理先评估用非药物干预，中重度遵医嘱用镇痛药物；感染防控要严格无菌操作、监测处理创面感染征象；营养支持需保证创伤烧伤患者充足热量、蛋白质及维生素摄入；心理护理要关注患者情绪、对患者及家属沟通安抚营造利于康复环境。
一、现场急救
1.脱离致伤源：火焰烧伤者应迅速灭火，可就地打滚或用湿衣物覆盖灭火；热液烫伤者立即用流动清水冲洗创面15~30分钟，以降低局部温度，终止热力对组织的继续损伤。
二、创面处理
1.保持清洁：使用无菌生理盐水等清洁创面，去除异物及污染物，避免创面进一步污染。2.选择合适疗法：根据创面深度和面积选择包扎或暴露疗法，浅度烧伤可外用经循证验证的抗菌药膏（如无特殊禁忌的常规抗菌敷料）预防感染，注意避免使用影响创面观察的有色药膏。
三、疼痛管理
1.评估与非药物干预：通过合适方法评估疼痛程度，采用非药物手段缓解，如引导儿童患者通过游戏转移注意力等。2.药物镇痛：中重度疼痛遵医嘱使用镇痛药物，需特别注意儿童等特殊人群用药禁忌，优先选择非药物干预方式，避免不规范用药。
四、感染防控
1.无菌操作：护理操作严格遵循无菌原则，更换敷料时防止创面污染。2.监测与处理：密切观察创面有无红肿、渗液、异味等感染征象，怀疑感染时及时进行创面分泌物培养及药敏试验，以指导抗感染治疗。
五、营养支持
1.热量与营养供给：创伤烧伤患者处于高代谢状态，需保证充足热量、蛋白质及维生素摄入，根据病情选择肠内营养或肠外营养，儿童患者需满足生长发育的营养需求，合理调配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分比例。
六、心理护理
1.情绪关注：关注患者心理状态，儿童及成年患者均可能出现焦虑、抑郁等情绪，及时进行心理疏导。2.沟通与安抚：向患者及家属讲解疾病治疗及恢复过程，增强康复信心，对儿童患者及家属耐心沟通，缓解其紧张情绪，营造利于康复的心理环境。
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