发布于 2026-09-26
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现场急救需迅速使患者远离致伤源，火焰烧伤者就地打滚或用厚重物品覆盖灭火，用流动凉水冲洗或浸泡创面冷疗，用干净物品覆盖创面保护；创面处理浅度烧伤清洁后涂烧伤膏小水泡待吸收大水泡抽液保留泡皮，深度烧伤Ⅲ度早期切痂削痂植皮深Ⅱ度防感染；生命体征监测要关注儿童体温及心率血压变化；并发症预防需保持创面清洁干燥防感染，关注吸入性损伤患者呼吸保持气道通畅尤其儿童气道管理。
一、现场急救
1.脱离热源：迅速使患者远离致伤源，若衣物与创面粘连，应剪开未黏连部分，避免强行撕脱加重损伤；火焰烧伤者就地打滚或用厚重物品覆盖灭火。
2.冷疗处置：用15~20℃流动凉水冲洗或浸泡创面，时长15~30分钟，可减轻疼痛、减少热力继续损伤及降低炎症反应，儿童冷疗时需注意水温不宜过低，防止冻伤。
3.保护创面：用干净纱布、毛巾覆盖创面，避免污染，污染严重创面勿随意涂抹药物或不洁物品。
二、创面处理
1.浅度烧伤（Ⅰ度、浅Ⅱ度）：清洁创面后可涂抹烧伤膏，小水泡可待其自行吸收，大水泡经严格消毒后用无菌注射器抽液，保留泡皮以保护创面，儿童皮肤娇嫩，操作需轻柔。
2.深度烧伤（深Ⅱ度、Ⅲ度）：Ⅲ度烧伤需早期切痂、削痂后行皮肤移植；深Ⅱ度烧伤若感染风险高，需及时清创，严格无菌操作防交叉感染，儿童免疫力低，更要注重无菌护理。
三、生命体征监测
1.体温监测：烧伤后炎症反应可致体温升高，需密切观察，儿童体温调节中枢不完善，体温异常时需排查感染等并观察伴随症状。
2.心率与血压监测：烧伤致体液丢失可引起血容量不足，致心率增快、血压下降，需定时监测，儿童心脏代偿力弱，心率变化更应关注，异常及时报告。
四、并发症预防
1.感染防控：保持创面清洁干燥，定期换药，严格无菌操作，依创面情况合理使用抗生素，儿童免疫力低，需避免至人员密集处防交叉感染。
2.吸入性损伤护理：关注有吸入性损伤患者呼吸情况，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，儿童气道窄，吸入性损伤后易窒息，需加强气道管理。
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