怀孕32天（以末次月经第1天计算，对应孕4周+4天），血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）正常范围通常为100~5000mIU/mL。个体差异显著，受月经周期长度、胚胎着床时间、多胎妊娠等因素影响，部分研究显示正常范围可波动于50~10000mIU/mL。HCG是滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，其核心作用是维持妊娠黄体功能，促进孕酮合成以支持胚胎着床与早期发育，是早期妊娠诊断的关键指标。
影响HCG水平的关键因素包括：①月经周期规律者，排卵日距末次月经约14天，HCG从着床后（约孕28天左右）开始快速上升；月经周期长（如35天以上）者，实际孕周可能小于计算孕周，需结合血HCG与超声综合判断。②胚胎着床时间：若着床延迟（如排卵提前），HCG峰值出现时间可能提前，单次数值解读需谨慎。③多胎妊娠时HCG水平常高于单胎，葡萄胎等滋养细胞疾病可能显著升高（>100000mIU/mL），但需排除检测误差。
HCG动态监测价值远高于单次数值：正常妊娠每48小时HCG应翻倍增长（增长66%以上），若翻倍不佳（如增长<50%），需警惕胚胎发育不良（如胚胎停育）或异常妊娠（如宫外孕）。宫外孕时HCG增长缓慢，通常低于正常妊娠同期水平，且75%病例HCG峰值<2000mIU/mL。
特殊人群需注意：月经不规律（周期>35天）或服用促排卵药物者，建议结合超声明确孕周；有不良孕产史（如反复流产）或高龄（>35岁）孕妇，HCG基线水平可能偏低，需缩短监测间隔（如48小时1次）；双胞胎孕妇HCG水平通常比单胎高10%~20%，需通过超声确认妊娠形态。
异常HCG水平的临床提示：①持续<100mIU/mL且无上升趋势，提示生化妊娠或未妊娠；②HCG>100000mIU/mL并伴子宫异常增大，需警惕葡萄胎；③HCG增长停滞或下降伴腹痛、阴道出血，需紧急排查宫外孕。临床诊断需结合超声检查（如孕6周后出现宫内孕囊、卵黄囊）与HCG动态变化综合判断，避免仅凭数值下结论。
