发布于 2026-09-26
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现场急救需迅速脱离致伤源、用流动清水轻柔冲洗创面并以干净无菌物品覆盖创面，医疗处理要细致评估创面后于无菌环境清创，依部位选暴露或包扎疗法，感染防控要保持病房清洁、严格无菌操作及合理用抗生素，儿童创面护理需精细且监测生命体征等，老年人要加强营养支持并留意监测基础疾病。
一、现场急救
1.脱离致伤源：迅速使伤者远离烧伤源，若为火焰烧伤需尽快灭火，脱去着火或被热液浸渍的衣物，若衣物与创面粘连，避免强行撕脱，可用剪刀剪开粘连部分。2.冷却创面：用流动清水轻柔冲洗创面10~30分钟，降低创面温度以减轻损伤，注意水温适宜，避免过低加重局部损伤。3.覆盖创面：用干净无菌的纱布或毛巾等覆盖创面，防止创面再次受污染。
二、医疗处理
1.创面评估：医生细致检查深二度烧伤创面，明确创面深度（部分表皮生发层尚存，真皮乳头层血管扩张充血，局部红肿伴大小水疱，去表皮后红白相间、痛觉迟钝）、面积等情况。2.清创操作：于无菌环境下清创，清除创面异物、污垢等，但需避免损伤残留上皮组织。3.创面处理方式
暴露疗法：适用于头面部、会阴部等部位创面，使用烧伤膏等维持创面干燥，便于观察创面变化及预防感染。-包扎疗法：适用于四肢等部位创面，用无菌纱布等包扎，发挥保护创面、降低感染风险之效，定期换药观察创面状况。
三、感染防控
1.环境管理：保持病房清洁，定期消毒以减少细菌数量。2.无菌操作：医护人员接触创面时严格遵循无菌操作规范。3.抗生素使用：依据创面情况合理选用抗生素预防感染，遵循循证医学，避免滥用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童深二度烧伤后恢复相对较快，但因其皮肤薄嫩，创面护理需格外精细，避免包扎过紧影响血液循环，且要密切监测生命体征与创面变化，因其对疼痛及感染耐受能力较弱。2.老年人：老年人深二度烧伤后愈合能力欠佳，易发生感染等并发症，需加强营养支持，保证摄入充足蛋白质、维生素等营养物质以促创面愈合，同时留意监测基础疾病（如糖尿病等），控制基础疾病对烧伤创面恢复的影响。
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