肾结石的形成主要源于尿液中晶体成分（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）过饱和，这些晶体在尿液中逐渐聚集并与有机基质结合，最终形成结石。其过程受尿液成分、浓缩状态、局部抑制因素、尿路结构及个体生理差异等多重因素影响。
1.尿液成分异常导致过饱和状态。尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等成分浓度过高是核心诱因。高钙尿症可因饮食中钙摄入过量（如过量饮用牛奶）、肠道钙吸收增加（如甲状旁腺功能亢进）或肾脏排钙异常（如肾小管重吸收障碍）引发；高草酸尿常见于长期高草酸饮食（如菠菜、坚果）或肠吸收不良综合征（草酸吸收增加）；尿酸结石与高尿酸血症相关，高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）或尿酸排泄减少（如肾功能不全）可诱发；胱氨酸尿为遗传性疾病，肾脏胱氨酸重吸收障碍导致尿液中胱氨酸过饱和。
2.尿液浓缩增加晶体聚集风险。长期饮水不足（每日饮水少于1500ml）、高温环境、腹泻或出汗过多等导致尿液过度浓缩，晶体成分浓度相对升高，易形成微小结晶并逐渐聚集。青壮年因工作节奏快、饮水习惯不佳，尤其男性群体，尿液浓缩风险较高。
3.局部抑制因素不足促进晶体形成。尿液中枸橼酸、镁、焦磷酸盐等抑制晶体形成的物质缺乏或活性降低，如肾小管酸中毒患者枸橼酸分泌减少，尿液pH值偏酸，尿酸易形成结晶；长期使用利尿剂（如呋塞米）可能减少镁离子排泄，降低抑制作用。
4.尿路结构异常引发尿液滞留。肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生或尿路梗阻等导致尿液排出不畅，晶体在局部沉积。老年男性因前列腺增生导致排尿困难，尿液滞留增加结石风险；儿童先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄）也可能诱发结石。
5.年龄、性别及生活方式影响。青壮年男性为高发人群，患病率约为女性的2-3倍，与男性尿酸代谢、钙代谢特点及饮水习惯（如长期久坐、少饮水）相关；肥胖人群因代谢紊乱（高尿酸血症、胰岛素抵抗）增加结石风险；缺乏运动者因尿液重力作用下晶体沉积增加。特殊人群中，孕妇因生理性高钙尿需增加饮水量；低龄儿童需避免高钙奶过量摄入，预防高钙尿性结石。
