产后抑郁症药物治疗可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，氟西汀通过抑制5-羟色胺再摄取调节脑内水平改善抑郁症状，哺乳期用需评估乳汁传递婴儿风险，帕罗西汀选择性抑制5-羟色胺转运体增加其浓度，舍曲林对产后抑郁有疗效且哺乳期需医生评估乳汁药物浓度及对婴儿影响，还可选用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类文拉法辛，药物治疗需专业医生依产妇病史、身体状况、哺乳需求等个体化决策，优先非药物干预如心理支持疗法等，药物治疗在非药物干预效果不佳或病情较严重时启用且要密切监测母婴健康。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
1.氟西汀：有临床研究显示其对产后抑郁症有一定治疗作用，通过抑制5-羟色胺再摄取，调节脑内5-羟色胺水平来改善抑郁症状，但哺乳期女性使用时需评估药物经乳汁传递给婴儿的风险，在医生指导下谨慎选择。
2.帕罗西汀：可用于产后抑郁症的治疗，其作用机制是选择性抑制5-羟色胺转运体，增加突触间隙5-羟色胺浓度。但同样需关注哺乳期用药对婴儿的影响，需医生综合产妇及婴儿情况判断是否使用。
3.舍曲林：也是常用的SSRI类药物，对产后抑郁有一定疗效，相对安全性在部分研究中被提及，哺乳期女性使用时同样需要医生评估乳汁中药物浓度及对婴儿的潜在影响。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
1.文拉法辛：属于SNRI类药物，能同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统来改善抑郁症状，对于产后抑郁症有一定治疗价值，不过使用时要考虑产妇的整体健康状况及哺乳等情况，由专业医生依据具体病情权衡利弊后决定是否选用。
需注意，产后抑郁症的药物治疗需由专业医生根据产妇的病史（如既往精神疾病史等）、身体状况、哺乳需求等多方面因素进行个体化决策，优先考虑非药物干预措施如心理支持疗法（如认知行为疗法等）、家庭支持等作为初始干预，药物治疗仅在非药物干预效果不佳或病情较严重时才考虑启用，并且在用药过程中要密切监测产妇及婴儿的健康状况，确保母婴安全。
