怀孕合并肾结石需从多方面处理，一般治疗包括充分饮水、适度运动；疼痛管理要观察疼痛并尝试非药物镇痛；医疗干预需影像学监测、专科评估决策；特殊人群孕妇要注意胎儿保护、营养饮食及心理关怀，综合各方面保障孕妇及胎儿健康。
一、一般治疗
充分饮水：增加尿量有助于小的结石自行排出，一般每天饮水量应保持在2000-3000ml以上，可根据尿液颜色调整饮水量，保持尿液呈淡黄色或无色为好。对于孕妇来说，要注意少量多次饮水，避免一次性大量饮水引起不适。
适度运动：在身体状况允许的情况下，可进行适当的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。适当运动有助于结石的移动和排出，但孕妇运动时需注意安全，避免摔倒等情况。
二、疼痛管理
观察疼痛情况：密切观察肾结石引起的疼痛程度、性质及发作频率等。如果疼痛较轻，可通过改变体位等方式尝试缓解。
非药物镇痛尝试：若疼痛较明显，可采用局部热敷等物理方法缓解，但要注意温度适中，避免烫伤。
三、医疗干预
影像学检查监测：定期进行超声等影像学检查，监测肾结石的位置、大小等变化情况。超声检查相对安全，对胎儿影响较小，可作为孕期监测肾结石的主要影像学手段。
专科评估与治疗决策：由泌尿外科等相关专科医生结合孕妇的孕周、结石情况等进行综合评估。如果结石引起严重的肾积水、感染等情况，可能需要在适当的孕周采取相应的治疗措施，如在孕中期相对安全的阶段，可考虑采取一些相对微创的治疗方法，但需充分权衡对胎儿和孕妇的影响。
四、特殊人群（孕妇）注意事项
胎儿保护：整个治疗过程中要始终关注胎儿的状况，无论是检查还是治疗措施的选择，都要以最小化对胎儿的影响为原则。例如在进行影像学检查时，要采用对胎儿辐射影响最小的检查方法。
营养与饮食：孕妇要注意饮食的均衡，避免摄入过多高钙、高草酸等易导致结石形成的食物，如菠菜、动物内脏等。同时要保证充足的营养供应，以满足自身和胎儿的需求。
心理关怀：怀孕合并肾结石会给孕妇带来一定的心理压力，要关注孕妇的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助孕妇保持良好的心态，积极配合治疗。
