发布于 2026-09-26
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烧伤判断分Ⅰ度仅累及表皮干燥红肿3-7日可自愈、浅Ⅱ度伤及真皮浅层红肿有大小水疱1-2周愈不留疤、深Ⅱ度累及真皮深层水疱小疱壁厚红白相间3-4周愈多留疤、Ⅲ度全层皮肤受损苍白焦黑无水疱需植皮；处理现场急救要迅速脱离热源（儿童轻柔）并流动清水持续冲洗创面（老人把控时间）；保护创面用干净无菌纱布或棉布覆盖，小水疱任其吸收，大水疱消毒后抽液留疱皮；就医指引是出现大面积、深度、头面部会阴烧伤或合并呼吸道烧伤等需即刻送医，老年人小面积深度烧伤也应及时就医。
一、烧伤的判断
1.Ⅰ度烧伤：仅累及表皮层，局部表现为干燥、红肿，有明显烧灼感，一般3~7日可自行痊愈。
2.浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，局部红肿显著，可见大小不等水疱，疱壁薄，基底呈红润潮湿状态，疼痛较为明显，若未发生感染，1~2周可愈合，通常不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤：累及真皮深层，水疱较小且疱壁较厚，基底呈现红白相间状态，痛觉相对迟钝，若未发生感染，3~4周可愈合，多会留有瘢痕。
4.Ⅲ度烧伤：全层皮肤受损，甚至累及皮下组织、肌肉或骨骼，创面表现为苍白或焦黑，无水疱，痛觉消失，需通过手术植皮修复。
二、烧伤的处理
1.现场急救
脱离热源：迅速使伤者脱离致伤源，如脱去着火或被热液浸湿的衣物，若衣物与皮肤粘连，不可强行撕脱，可剪开周围衣物。儿童因皮肤娇嫩，操作需格外轻柔。
冷却创面：用流动清水持续冲洗创面10~30分钟，以降低局部温度，减轻损伤程度，老年人因血液循环相对缓慢，冲洗时间可适当把控，避免低温造成额外损伤。
2.保护创面
选用干净无菌的纱布或棉布覆盖创面，防止创面被污染，儿童需选用柔软无菌的敷料，避免刺激皮肤。
对于水疱的处理，小水疱可任其自行吸收，大水疱则需在消毒后用无菌注射器抽取疱液，保留疱皮以起到保护作用。
3.就医指引
出现大面积烧伤（儿童总面积＞10%、成人总面积＞15%）、深度烧伤（Ⅱ度及以上）、头面部或会阴部烧伤以及合并呼吸道烧伤等情形时，需即刻送往医院救治。老年人因愈合能力较弱，即便面积不大的深度烧伤也应及时就医。
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