怀孕一个月之内（即停经≤49天）若需终止妊娠，药物流产需在严格医疗评估后进行，仅适用于确诊正常宫内妊娠且无药物禁忌证的健康女性。
一、适用条件
1.停经时间要求：确诊正常宫内妊娠，且停经天数≤49天（从末次月经第1天算起），此时孕囊大小通常为1-2cm，药物流产成功率较高。
2.健康状况要求：无药物过敏史，肝肾功能正常，无肾上腺疾病、青光眼、哮喘、癫痫、高血压等病史，且无带宫内节育器妊娠、异位妊娠（宫外孕）等情况。
二、药物选择
药物流产需使用米非司酮联合米索前列醇，这是国内外指南推荐的标准方案。米非司酮为孕激素受体拮抗剂，可使蜕膜变性坏死；米索前列醇为前列腺素类药物，能诱发子宫收缩，促使胚胎排出。药物使用必须由医生开具处方并指导，严禁自行购买或服用。
三、术前检查
1.影像学检查：B超检查确认宫内妊娠，明确孕囊位置、大小及着床情况，排除宫外孕。
2.实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能及感染指标（如衣原体、支原体）检查，评估身体状况及流产风险。
3.病史评估：详细询问既往流产史、药物过敏史及近期用药情况，排除禁忌证。
四、术后注意事项
1.观察症状：服药后需在医疗机构观察6小时，注意孕囊排出情况（孕囊多为白色、圆形或椭圆形，直径＜3cm）及阴道出血、腹痛程度，记录出血量（超过月经量需及时处理）。
2.复查要求：术后1-2周复查B超，确认宫腔内无残留组织，必要时需清宫处理。
3.生活护理：术后休息2周，避免劳累、盆浴及性生活1个月，保持外阴清洁，预防感染；注意补充蛋白质、铁剂及维生素，促进身体恢复。
五、风险与禁忌
1.禁忌人群：肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、血液病患者、严重心血管疾病患者及对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用。
2.主要风险：不全流产（发生率约5%-10%）、大出血（需紧急清宫或输血）、感染（子宫内膜炎、盆腔炎等）、药物不良反应（恶心、呕吐、腹泻等）。若出现上述情况，需立即就医处理。
药物流产必须在正规医疗机构进行，全程需医生监测，不可自行决定或操作。
