发布于 2026-09-26
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现场急救需迅速脱离致伤源并冷疗降温，创面处理要轻柔覆盖创面浅度烧伤用适合药物且儿童避用不适药物，疼痛明显用镇痛药物且儿童重心理安抚，中重度烧伤儿童按特点精准补液监测，病房需清洁消毒防儿童感染，儿童烧伤要依情况制定个性化营养支持以满足生长修复需求。
一、现场急救处理
1.迅速脱离致伤源：立即使患者远离热源，如脱去燃烧或被热液浸渍的衣物，若衣物与创面粘连严重，切勿强行撕脱，可用剪刀剪开粘连部分。2.冷疗降温：尽快用流动的清水冲洗创面10~30分钟，儿童患者因皮肤薄嫩，冲洗时间不宜过长，避免低温损伤，通过冷疗可减轻创面损伤程度、缓解疼痛并阻止热力继续损害组织。
二、创面处理
1.保护创面：用干净、无菌的纱布、毛巾等轻柔覆盖创面，防止创面受污染，儿童患者皮肤娇嫩，覆盖时动作需格外轻柔。2.浅度烧伤处理：浅Ⅱ度及以下烧伤创面可遵医嘱使用烧伤膏等（仅提及药物名称），但需注意儿童患者应避免使用可能引起过敏或不适合儿童的药物剂型。
三、疼痛管理
1.镇痛措施：对于疼痛明显的患者，可遵医嘱使用镇痛药物（仅提及药物名称），儿童患者要注重心理安抚，避免因疼痛产生恐惧等不良情绪影响康复，因为儿童对疼痛的心理反应较敏感。
四、补液治疗
1.液体补充：中、重度烧伤患者需依据烧伤面积和体重计算补液量，遵循先晶后胶、先快后慢的原则。儿童患者由于其生理特点，体液总量占体重比例与成人不同，补液量计算及补液速度的调整需更精准，需密切监测尿量、心率等指标来评估补液效果，确保儿童患者体液平衡。
五、感染防控
1.病房管理：保持烧伤病房清洁、定期消毒，严格执行无菌操作。密切观察创面情况，若儿童患者出现创面脓性分泌物增多、发热等感染迹象，需及时采取抗感染措施，因为儿童免疫力相对较低，更易发生感染且感染进展可能较快。
六、营养支持
1.营养供给：烧伤患者需要充足的蛋白质、热量等营养物质摄入以促进创面愈合。儿童患者正处于生长发育关键时期，营养支持尤为重要，应根据儿童的年龄、烧伤程度等制定个性化营养方案，保证其营养需求满足生长和修复创面的需要。
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