发布于 2026-09-26
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增生性瘢痕多在烧伤后2-3周出现，儿童青少年易患，与局部张力、炎症等有关；瘢痕疙瘩常超出原损伤范围，有遗传倾向，青春期易出现，局部反复摩擦等可促发；萎缩性瘢痕外观菲薄，与深部组织粘连，烧伤深度深易致，儿童也可出现，不良生活习惯不利恢复；挛缩性瘢痕致功能障碍和形态改变，与瘢痕收缩力等有关，儿童关节受影响更显著，受伤后不正确康复锻炼等可加重。
瘢痕疙瘩
特征：常超出原损伤范围，呈蟹足状或蝴蝶状向外伸展，质地坚韧，颜色多为红色或紫红色。其发病机制与个体的遗传易感性密切相关，有家族遗传倾向的人群患病风险更高。在年龄方面，各年龄段均可发生，但青春期由于体内激素水平变化等因素，可能更易出现；对于性别，没有明显的性别差异，但在不同个体身上表现可能有所不同；生活方式中，局部反复摩擦、感染等因素可促使瘢痕疙瘩的形成和发展；有瘢痕疙瘩病史的人群，再次受到损伤后更易复发。
萎缩性瘢痕
特征：外观呈菲薄的瘢痕，表面平坦或略凹陷，与深部组织如肌肉、肌腱等紧密粘连，皮肤弹性差。它通常是由于烧伤深度较深，皮肤附件遭到严重破坏，皮肤修复以瘢痕组织为主，且缺乏正常皮肤的结构和功能。在年龄上，不同年龄段均可出现，但对于儿童，由于其皮肤修复能力相对较强，不过如果烧伤深度较深，也容易形成萎缩性瘢痕；生活方式中，不良的生活习惯如吸烟等可能会影响局部血液循环，不利于萎缩性瘢痕的恢复；有过深度烧伤病史的人群，发生萎缩性瘢痕的可能性较大。
挛缩性瘢痕
特征：由于瘢痕组织的收缩特性，可导致皮肤及其深部组织、肌肉、神经血管等受到牵拉，引起明显的功能障碍和形态改变，如关节活动受限、眼睑外翻、唇部变形等。其形成与瘢痕的收缩力有关，而烧伤后的局部张力、愈合过程中的位置固定等因素都会影响挛缩性瘢痕的形成。在年龄方面，儿童的关节等部位处于生长发育阶段，挛缩性瘢痕对其功能影响更为显著；性别上无明显差异，但不同个体的身体部位对挛缩的耐受和表现不同；生活方式中，受伤后不及时进行正确的康复锻炼等可能会加重挛缩性瘢痕的影响；有烧伤后关节部位受伤病史的人群，更容易出现挛缩性瘢痕导致关节功能受限。
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