发布于 2026-09-26
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烧伤是由无焰热、火焰等因素致人体组织损伤，按深度分Ⅰ度仅伤及表皮浅层有红斑等，浅Ⅱ度伤及表皮生发层等有红肿水疱剧痛，深Ⅱ度伤及真皮乳头层下有肿胀水疱红白相间需时久留疤，Ⅲ度全皮层甚至更深无水疱蜡白焦黄需植皮，损伤机制是热力致细胞变性坏死等引发炎症和应激反应，儿童皮肤薄嫩恢复慢需注意创面清洁，老年人愈合差易感染需加强基础护理，有基础疾病患者要综合评估基础病管理预防加重。
一、烧伤的定义
烧伤是由无焰热（如热水、蒸汽、热油等）、火焰、电流、化学物质、放射线等因素作用于人体所致的组织损伤。
二、烧伤的分类及表现
（一）按损伤深度分类
1.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，局部表现为红斑、轻度红肿，疼痛明显，一般3～7天可痊愈，不留瘢痕。
2.浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一水疱形成，疱壁薄，基底潮红、湿润、剧痛，如无感染，1～2周愈合，一般不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，局部肿胀，表皮下水疱，去表皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝，如无感染，3～4周愈合，多留有瘢痕。
4.Ⅲ度烧伤：全皮层烧伤甚至达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，可见粗大栓塞的血管网，需手术植皮修复。
三、烧伤的损伤机制
热力等因素作用于人体时，会导致细胞变性、坏死，蛋白质凝固，破坏皮肤的屏障功能，进而引发局部炎症反应及全身应激反应。
四、特殊人群烧伤特点及注意事项
（一）儿童
儿童皮肤薄嫩，烧伤后损伤可能更深，恢复相对较慢，且儿童对烧伤引起的疼痛、感染等耐受性差，需特别注意创面清洁，避免感染，及时就医评估烧伤程度并进行规范处理。
（二）老年人
老年人皮肤松弛、愈合能力差，烧伤后容易发生感染等并发症，护理时要加强基础护理，保持创面干燥，密切观察全身状况，及时发现并处理可能出现的感染等问题。
（三）有基础疾病患者
有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，烧伤后全身状况更易受影响，需综合评估患者基础疾病控制情况，在处理烧伤创面的同时，注重基础疾病的管理，预防因烧伤引发基础疾病加重的情况。
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