运动性血尿是健康人运动后出现的一过性血尿，其原因包括机械性因素（肾脏剧烈振动与牵扯、肾静脉高压）、肾脏缺血缺氧以及个体差异、运动强度和时间等因素。机械性因素中运动致肾脏剧烈振动牵扯或腹部压力增导致肾静脉高压使红细胞进入尿液；运动时血液重新分配致肾脏缺血缺氧使细胞受损致红细胞漏出；不同个体对运动耐受不同，运动强度大、时间长易引发。
机械性因素：
肾脏的剧烈振动与牵扯：在运动过程中，肾脏会发生剧烈的振动和牵扯。例如长跑、篮球、足球等运动，身体的快速奔跑、跳跃、颠簸等动作会使肾脏在肾窝内受到强烈的震荡，导致肾组织发生微小的损伤，使得红细胞从受损的部位进入尿液中，从而引起血尿。以长跑为例，运动员在长跑过程中，肾脏随着身体的运动不断受到冲击，这种机械性的刺激可能破坏肾小球的结构，引发血尿。
肾静脉高压：运动时，腹部压力增加，会导致肾静脉压增高。比如进行举重运动时，腹部肌肉强烈收缩，腹腔内压力急剧上升，进而影响肾静脉的回流，使肾小球毛细血管内压力升高，红细胞更容易通过受损的血管壁进入尿液。
肾脏缺血缺氧：运动时，身体的血液重新分配，更多的血液流向运动的肌肉，而肾脏的血液灌注相对减少，导致肾脏缺血缺氧。例如长时间高强度运动时，全身的血液主要供应给正在工作的肌肉，肾脏的血流减少，肾脏细胞的代谢受到影响，细胞的完整性遭到破坏，使得红细胞漏出进入尿液。像马拉松运动员在长跑后期，肾脏缺血缺氧的情况较为明显，容易出现运动性血尿。
其他因素：
个体差异：不同个体之间存在差异，有些人的肾脏对运动的耐受性较低。比如一些青少年在进行剧烈运动后更容易出现运动性血尿，这可能与他们的肾脏结构和功能尚未完全发育成熟有关。另外，女性在月经周期等特殊生理时期进行运动，也可能增加运动性血尿的发生风险，因为此时身体的生理状态可能影响肾脏对运动的适应能力。
运动强度和时间：运动强度过大、运动时间过长时，发生运动性血尿的几率会增加。例如进行10000米长跑比进行短距离慢跑更容易引发运动性血尿，因为长时间、高强度的运动对身体各器官的刺激更强烈，超过了身体的承受限度，导致肾脏等器官出现损伤，引发血尿。
