发布于 2026-09-26
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烧伤起泡现场需先以15~20℃流动冷水冲洗15~30分钟降温清洁，直径小于1厘米小水疱可自吸收，直径大于1厘米影响活动的大水疱要消毒后抽液并保留疱皮，用碘伏消毒后用无菌纱布等覆盖创面，烧伤面积大、深度深、部位为头面会阴等特殊部位及小儿、老人、有基础疾病者发生烧伤起泡需尽快送医，儿童处理要轻柔安抚，老人要加强创面观察，基础疾病者要控血糖并严无菌操作监测创面。
一、现场初步处理
1.冷水冲洗：立即将烧伤部位用流动的冷水冲洗，时间持续15~30分钟，目的是降低创面温度，减轻余热对组织的进一步损伤，同时清洁创面。需注意，冷水温度以15~20℃为宜，避免过冷刺激加重局部损伤。
二、水疱处理
1.小水疱处理：直径小于1厘米的水疱，通常可让其自行吸收，因完整的水疱皮能起到保护创面、减少感染风险的作用，无需刻意挑破。
2.大水疱处理：若水疱直径大于1厘米且影响活动，可在严格消毒（如用碘伏消毒周围皮肤）后，使用无菌注射器抽取水疱液，保留水疱皮以继续发挥保护创面功能。
三、创面消毒与覆盖
1.创面消毒：使用碘伏等正规消毒剂轻轻消毒水疱周围的皮肤，操作时动作要轻柔，避免污染水疱创面。
2.创面覆盖：选用无菌纱布或专业烧伤敷料覆盖创面，保持创面处于清洁、湿润的环境，有助于创面修复。
四、及时就医指征
当出现以下情况时需尽快送往医院：烧伤面积较大（如超过体表面积的10%）、烧伤深度较深（创面表现为皮革样、苍白或焦黑等）、烧伤部位为头面部、会阴部等特殊部位，以及小儿、老年人、有基础疾病（如糖尿病等）的患者发生烧伤起泡情况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，烧伤后水疱处理更需轻柔，避免感染，且儿童对疼痛耐受力相对较弱，现场处理时要尽量安抚情绪，就医过程中要密切观察创面变化。
2.老年人：老年人皮肤愈合能力下降，烧伤后创面感染风险较高，处理后要加强创面观察，如出现创面红肿加重、渗液增多等情况需及时就医，同时要关注老年人基础疾病的控制情况。
3.有基础疾病者：如糖尿病患者，烧伤后创面不易愈合且易发生感染，需在处理烧伤起泡的同时积极控制血糖，严格遵循无菌操作原则处理创面，密切监测创面状况。
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