肾结石患者饮食需以调节尿液成分、控制结石形成风险为核心，关键策略包括足量饮水、适量钙补充、限制高风险成分摄入、增加枸橼酸与碱性饮食，并结合特殊人群需求调整。
1.足量饮水：每日饮水2000-2500ml，以白开水、淡茶水为主，避免碳酸饮料、含糖饮料。《EuropeanUrology》2021年研究显示，每日尿量维持在2000ml以上可降低结石复发率40%，分次饮用更佳，晨起空腹500ml、睡前200ml，日间每小时200-300ml，保持尿液清亮无色。
2.适量钙摄入：每日钙摄入量800-1000mg（如250ml牛奶+100g豆腐），优先低脂乳制品。《KidneyInternational》2020年研究表明，低钙饮食者草酸钙结石风险升高2.3倍，钙可与草酸结合形成不易吸收的草酸钙盐，减少草酸重吸收。避免与高草酸食物同餐，如需食用菠菜、苋菜等，建议先焯水1-2分钟去除60%-80%草酸。
3.限制高草酸/高嘌呤：减少菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等高草酸食物，烹饪前焯水处理；高嘌呤食物（动物内脏、啤酒）每日不超过100g，预防尿酸结石。《JournalofUrology》2018年研究显示，草酸摄入每增加100mg/日，结石风险上升18%，高嘌呤饮食可使尿酸排泄增加30%以上。
4.控钠与蛋白：每日钠摄入＜2000mg（约5g盐），避免腌制品、加工肉；蛋白质控制在1.0-1.2g/kg体重，优先鱼类、豆类、低脂奶，替换红肉。《AmericanJournalofKidneyDiseases》2017年研究表明，高钠饮食使尿钙排泄增加25%，高蛋白饮食导致尿酸与钙排泄同步上升，均增加结石风险。
5.枸橼酸与碱性饮食：增加柑橘类（橙子、柠檬）、番茄、菠菜等含枸橼酸食物，促进尿液枸橼酸排泄（抑制结石形成）；每日蔬菜量≥300g，维持尿液pH6.2-6.9。特殊人群需注意：儿童每日钙摄入1000mg，控高糖零食；孕妇均衡饮食，无需过度限钙；老年人蛋白＜1.0g/kg，预防肾功能负担；合并糖尿病者控糖，避免高碳水导致尿酸升高；合并痛风者严格低嘌呤饮食，禁酒精与动物内脏。
