排卵试纸一直阴性可能与多种因素相关，包括检测时机错误、内分泌异常、卵巢功能状态、检测方法不当及特殊生理病理状态等。
一、检测时机错误导致的假阴性
LH峰值通常出现在排卵前24~48小时，若每日固定在上午9~11点外时段检测（多数人LH高峰在此时段出现），或未连续监测（仅单次测试），会错过LH上升窗口期。此外，测试频率不足（如仅每天测1次）也可能因LH尚未升高就停止监测，导致假阴性。
二、内分泌功能异常引发的排卵障碍
1.多囊卵巢综合征（PCOS）：患者因雄激素水平升高抑制卵泡发育，LH分泌虽正常但无法触发排卵，LH/FSH比值常＞2~3，试纸持续阴性。
2.甲状腺功能异常：甲亢或甲减均会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢患者甲状腺激素过多抑制LH分泌，甲减患者促性腺激素分泌不足，导致排卵相关激素失衡。
三、卵巢功能或结构异常
1.卵巢储备功能下降：35岁以上女性卵泡数量减少，雌激素分泌不足，反馈性导致LH分泌减少，排卵前LH峰值无法达到试纸检测阈值。
2.卵巢损伤或手术史：卵巢囊肿剥除、卵巢早衰术后可能破坏卵泡发育环境，影响激素分泌，导致LH无法正常升高。
四、检测方法或操作不当
1.尿液样本问题：大量饮水（尿比重＜1.015）稀释LH浓度，或采样前1小时内进食高盐食物影响渗透压，均可能导致假阴性。
2.试纸操作失误：使用过期试纸（超过有效期）、试纸受潮或未按说明书在10~15分钟内读取结果，会导致显色反应异常。
五、特殊生理状态或疾病影响
1.精神压力与生活方式：长期焦虑、过度减重（BMI＜18.5）或剧烈运动（每周＞5次高强度训练），可能通过应激反应抑制LH分泌。
2.慢性疾病与药物：糖尿病（血糖波动影响激素代谢）、慢性肝病（雌激素灭活异常），或服用避孕药、抗抑郁药等药物，均可能干扰LH水平。
特殊人群注意事项：青春期初潮后1~2年女性因生殖轴未成熟，可能出现排卵不规律，无需过度干预；围绝经期（45岁以上）女性若连续3个月无排卵迹象，需排查卵巢功能衰退；肥胖女性（BMI≥28）建议先通过减重改善胰岛素抵抗；PCOS或甲状腺疾病患者，需定期监测性激素六项、甲状腺功能及超声。
