艾滋病病毒感染的临床表现分为急性期、无症状期、艾滋病期三个阶段，不同阶段症状差异显著。
一、急性期症状
感染后2-4周左右出现，持续1-3周，主要为病毒血症及免疫系统激活表现。典型症状包括发热（多为低热，部分伴高热）、咽痛、头痛、肌肉关节痛，可伴皮疹（红色斑丘疹，多见于躯干，无瘙痒，压之褪色）、颈部及腋窝等部位无痛性淋巴结肿大（直径＞1cm，质地稍硬，活动度好），部分患者出现恶心、呕吐、腹泻，少数累及神经系统（如头痛、意识模糊）。此期CD4+T淋巴细胞短暂下降，病毒载量达峰值，症状易被误认为普通流感，具有传染性。
二、无症状期表现
感染后数月至十几年（平均8-10年），患者无明显自觉症状，但免疫功能逐渐衰退，CD4+T淋巴细胞计数缓慢降低，持续慢性病毒血症。部分患者可出现持续性全身淋巴结肿大（持续3个月以上，累及颈部、腋下、腹股沟等部位，无疼痛），但无其他临床症状，病毒仍具传染性，易被忽视。
三、艾滋病期症状及并发症
当CD4+T淋巴细胞计数＜200/μL时，免疫功能严重受损，出现机会性感染和肿瘤。感染方面：呼吸系统以肺孢子菌肺炎（PCP）为典型，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，低氧血症；肺结核多伴低热、盗汗、咯血、体重下降；中枢神经系统隐球菌脑膜炎可致头痛、呕吐、脑膜刺激征，巨细胞病毒感染累及眼底（视网膜炎）或消化道；消化系统隐孢子虫感染引发慢性腹泻（水样便，每日≥3次），口腔念珠菌病表现为口腔白色斑块，擦去后见红色创面。肿瘤方面：卡波西肉瘤多见于皮肤（紫红色斑块或结节）、黏膜；淋巴瘤可累及全身淋巴结或中枢神经系统，伴发热、盗汗。
四、特殊人群症状特点
儿童感染后进展较快，因免疫系统未发育完全，常见生长发育迟缓（体重/身高落后同龄人）、反复呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、慢性腹泻（水样便，伴脱水）、口腔念珠菌病（白色凝乳状斑块），易合并败血症、脑膜炎，因症状不典型易延误诊断。孕妇感染后胎儿先天感染风险高（早产、死胎、新生儿艾滋病综合征发生率增加），孕期病毒复制活跃，需尽早筛查干预。老年患者免疫功能衰退，症状不典型，常合并高血压、糖尿病等基础病，机会性感染进展快（如肺结核易发展为重症肺炎），诊断难度增加，需加强基础病管理与免疫功能监测。
