缺铁性贫血是什么原因引起的

一、铁摄入不足：婴幼儿、青少年、素食人群及老年人为高发群体。婴幼儿6个月后母体储备铁耗尽，若辅食未添加强化铁米粉、红肉泥等含铁丰富食物，贫血风险显著增加。青少年因挑食、节食或长期素食，易缺乏血红素铁（吸收率达20%-30%），非血红素铁（植物性铁，吸收率仅2%-20%）摄入不足。老年人味觉退化致饮食单一，长期缺铁性饮食（如以谷物为主、红肉摄入＜20g/日）会使铁储备快速下降。

二、铁吸收障碍：胃肠道疾病直接影响铁吸收。胃切除术后胃酸分泌减少，非血红素铁吸收需酸性环境溶解，胃酸不足使吸收率降低40%以上。乳糜泻患者肠道绒毛受损，铁吸收面积减少50%。长期饮用浓茶、咖啡（含鞣酸）会抑制非血红素铁吸收，餐后立即饮用可使铁吸收效率下降30%-50%。

三、慢性失血：女性月经过多与内分泌紊乱、子宫肌瘤相关，每次经期铁丢失量约20-50mg，长期可致铁负平衡。消化道慢性出血多见于胃溃疡（每年约5%-10%患者未控制出血）、十二指肠溃疡、肠道息肉或肿瘤，老年人需警惕隐匿性出血（如大便潜血阳性）。痔疮出血虽单次量少，但长期慢性失血（每月＞50ml）可积累致铁缺乏。

四、特殊生理需求增加：孕妇孕期血容量增加40%，胎儿生长及胎盘发育需额外铁储备，每日需铁量较非孕期增加40%-50%，若饮食铁摄入＜1.5mg/日易引发贫血。哺乳期女性每日分泌乳汁约0.5mg铁，长期哺乳（＞6个月）需铁量达20mg/日，远超普通女性的18mg/日需求。青少年（12-18岁）身高体重增长期，铁需求较成人高30%，若饮食未调整易致铁缺乏。

五、慢性疾病影响：慢性炎症（如类风湿关节炎）升高铁调素，抑制铁吸收与利用。慢性肾病促红细胞生成素减少，铁转运蛋白合成不足，铁在体内分布异常。长期感染（如寄生虫感染）致肠道黏膜损伤，铁吸收效率降低20%-40%。

特殊人群提示：婴幼儿辅食应优先添加强化铁米粉（每100g含铁10-15mg）及红肉泥（每周2-3次）；青少年每日摄入50g红肉（如瘦牛肉）可满足生长需求；孕妇从孕中期开始增加含铁食物（动物肝脏每周1-2次）；老年人建议定期筛查大便潜血（每年1次），女性关注月经周期（超过8天或量多需就医）；慢性疾病患者需监测血清铁蛋白，必要时补充铁剂。