女性尿路结石症状因结石位置、大小及梗阻程度存在差异，典型表现包括疼痛、排尿异常、尿液异常及感染相关症状，特殊人群症状可能存在不典型性。
一、疼痛症状
1.肾区疼痛：多为患侧腰背部隐痛或钝痛，结石在肾盂或肾盏内活动时症状明显，女性因肾区脂肪分布差异，部分患者疼痛定位模糊，活动后症状可能加重。
2.输尿管绞痛：结石排入输尿管时突发剧烈疼痛，沿输尿管走行向下腹部、会阴部放射，女性因输尿管解剖位置与男性相近，放射至阴道区域的情况较常见，疼痛持续数分钟至数小时，可伴随冷汗、面色苍白。
二、排尿相关症状
1.尿频尿急尿痛：结石刺激膀胱三角区或尿道黏膜，女性尿道较短（约3-5cm）、黏膜敏感度高，易出现排尿急迫感，夜间尿频影响睡眠，尿痛多伴随排尿终末或全程，严重时出现排尿困难。
2.尿流异常：结石位于膀胱颈或尿道内时，可导致尿流中断、尿线变细或分叉，儿童女性因尿道较窄，梗阻症状更突出，可能出现排尿哭闹。
三、尿液异常表现
1.血尿：肉眼可见尿液呈洗肉水色至红色，约50%-70%患者出现，女性因尿液排出路径短，血尿颜色异常易被发现；镜下血尿需尿常规检查确诊，表现为红细胞计数＞3个/HP。
2.结晶尿与尿色改变：尿液中草酸钙、磷酸铵镁等结晶析出，导致尿液浑浊或白色絮状物，合并感染时呈脓性，老年女性因脱水风险，尿液浓缩更易出现结晶。
四、感染相关症状
1.发热与寒战：结石梗阻合并尿路感染时，体温常升至38.5℃-39.5℃，女性尿道短、距肛门近，大肠杆菌等致病菌上行风险高，易出现急性肾盂肾炎，表现为高热、寒战、腰部叩击痛。
2.全身反应：恶心呕吐、乏力、食欲减退，疼痛刺激导致自主神经紊乱，出现心率加快、血压波动，老年患者可能因脱水出现意识模糊。
五、特殊人群症状特点
1.老年女性：感觉神经退化，疼痛阈值升高，可表现为无痛性血尿或轻度腰部酸胀，易漏诊；合并糖尿病者感染风险高，需尿培养及超声排查梗阻。
2.育龄期女性：孕期孕激素使输尿管蠕动减慢，尿液淤积风险增加，结石症状加重，孕期用药受限，需优先保守治疗。
3.儿童女性：多因胱氨酸代谢异常或膀胱输尿管反流发病，表现为反复尿路感染（发热、脓尿）、排尿哭闹、生长发育迟缓，需腹部平片或超声筛查。
