贫血化验什么

贫血化验主要包括基础筛查指标、铁代谢相关指标、维生素B12及叶酸水平、其他病因相关检查、特殊人群补充检查五类。

1基础筛查指标：血常规为核心检测项目，通过血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等指标判断是否贫血，成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L、6个月~6岁儿童<110g/L、6~14岁儿童<120g/L、新生儿<145g/L可诊断贫血。结合平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）可初步分型：MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L提示小细胞低色素性贫血（多为缺铁性贫血），MCV>100fl提示大细胞性贫血（多为巨幼细胞性贫血）。

2铁代谢相关指标：缺铁性贫血需检测血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）。SF<20μg/L（男性）或<12μg/L（女性）提示铁储备不足，TS<15%为铁缺乏的特异性指标，SI<10.7μmol/L、TIBC>64.4μmol/L进一步支持缺铁诊断。

3维生素B12与叶酸水平：巨幼细胞性贫血需检测血清维生素B12（<133pmol/L）和叶酸（<6.8nmol/L），同型半胱氨酸水平>15μmol/L提示叶酸/B12缺乏导致的代谢异常，可反映骨髓造血功能受损程度。

4其他病因相关检查：慢性疾病性贫血需检测C反应蛋白（CRP>10mg/L）、血沉（>20mm/h）及肝肾功能，炎症指标升高提示慢性炎症抑制铁利用；溶血性贫血需查网织红细胞计数（>2%提示骨髓代偿活跃）、血清间接胆红素（>17.1μmol/L）、乳酸脱氢酶（LDH>245U/L），三项指标联合提示红细胞破坏增加。

5特殊人群补充检查：孕妇建议孕20周后每4周检测Hb、铁蛋白，妊娠中期血容量增加易加重缺铁，孕晚期铁蛋白<30μg/L提示需干预；婴幼儿6个月~2岁因生长发育快需重点检测血清转铁蛋白受体（sTfR>8mg/L）及微量元素（锌<11.4μmol/L），反映快速生长对铁的需求；老年人贫血需检测促红细胞生成素（EPO<100U/L），提示肾性贫血可能，同时关注肌酐、尿素氮评估肾功能状态。