肾结石治疗包括观察等待（直径≤特定情况且无梗阻时通过饮水、运动促进排石并定期复查）、药物治疗（α受体阻滞剂松输尿管平滑肌助小结石排出及止痛药物缓解疼痛）、体外冲击波碎石（适用于直径≤特定的单发或多发肾结石）、手术治疗（输尿管镜取石术用于中下段及部分小结石、经皮肾镜取石术针对较大复杂肾结石），特殊人群中儿童优先非药物干预，孕妇权衡后选相对安全方法，老年人群综合状况选温和方式。
一、观察等待
对于直径≤0.6厘米、表面光滑且无尿路梗阻的肾结石，可采取观察等待策略。通过每日饮用2000~3000毫升水，增加尿量促进尿液稀释，同时适度进行跳跃、跳绳等运动，借助重力作用助力结石自行排出，此过程需定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可松弛输尿管平滑肌，利于较小结石排出，适用于输尿管结石伴梗阻者，但需注意可能出现头晕、低血压等不良反应。
2.止痛药物：当疼痛发作时，可使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）或阿片类镇痛药（如哌替啶）缓解疼痛，但需谨慎评估药物风险及适用人群。
三、体外冲击波碎石
适用于直径≤2厘米的单发或多发肾结石，利用体外产生的冲击波聚焦于结石部位将其击碎，碎石后通过尿液逐渐排出体外。该方法无需开刀，但可能存在结石粉碎不彻底、再次结石形成等风险，治疗后需定期复查观察结石排出情况。
四、手术治疗
1.输尿管镜取石术：适用于中下段输尿管结石及部分较小的肾结石，经尿道插入输尿管镜直达结石部位，用激光或弹道碎石设备将结石击碎取出，创伤相对较小。
2.经皮肾镜取石术：针对较大、复杂的肾结石，通过腰部建立通道直达肾脏，利用肾镜取出或击碎结石，适用于直径>2厘米的肾结石，但术后可能出现出血、感染等并发症。
五、特殊人群注意事项
儿童：优先采用非药物干预，如增加饮水量、适度运动促进排石，避免低龄儿童随意使用强效止痛或排石药物，治疗需在儿科医生严格评估下进行。
孕妇：需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的方法，如观察等待或在必要时谨慎选择体外冲击波碎石等相对安全的方式，需由妇产科和泌尿外科联合评估。
老年人群：因机体功能减退，排石能力减弱，治疗时需综合考虑心肾功能等整体状况，选择相对温和的治疗方式，如较小结石可优先观察，较大结石则根据身体耐受情况选择手术或碎石等。
