烧伤早期如何急救

烧伤早期急救的核心步骤包括：一、快速脱离热源并安全灭火；二、用流动冷水持续冷却创面20~30分钟；三、覆盖无菌敷料保护创面；四、避免涂抹刺激性物质；五、针对特殊人群加强护理并及时就医。

一、快速脱离热源

1.火焰/化学烧伤：立即远离火源，若衣物着火，应立即就地翻滚压灭火苗，禁止奔跑（奔跑会加速空气流动，扩大火势并增加烟雾吸入风险）。若为化学烧伤，需先用干布擦拭残留化学物质，再用冷水冲洗。

2.热水/蒸汽烧伤：迅速脱去被浸湿衣物，若衣物与创面粘连，禁用强行撕扯，可用剪刀剪开未粘连部分，保留粘连衣物以避免二次损伤。

3.电烧伤：立即切断电源（需使用绝缘工具）或用干燥木棍、塑料板等分离电源与患者，防止施救者触电。

二、冷却创面

1.冷却方法：用15~25℃流动冷水持续冲洗创面20~30分钟，直至疼痛明显缓解（《中国烧伤诊疗指南》2022）。冷却过程中避免水温过低（<15℃），以防冻伤（儿童及老年人皮肤更敏感，建议水温略高至20~25℃）。

2.特殊情况：大面积烧伤（>10%体表面积）冷却时需注意保暖，防止失温；深度烧伤（如皮肤发白、感觉消失）冷却后若出现肢体僵硬、脉搏减弱，提示血管损伤，需立即就医。

三、创面保护

1.覆盖无菌纱布或干净医用敷料，避免触碰、摩擦创面。若为小面积浅度烧伤（仅红肿、水疱小且完整），冷却后可涂抹医用湿润烧伤膏（需遵医嘱）。

2.禁用物品：牙膏、酱油、紫药水、酒精等刺激性物质，临床研究显示此类行为会使创面感染率升高23%（《烧伤感染控制研究》2021）。

四、特殊人群急救

1.儿童：由成人全程协助，冷却时避免过度降温（可分段冲洗），冷却后1小时内需就医，因儿童体温调节能力差，易发生失温。

2.老年人：合并糖尿病、高血压者，冷却后1小时内必须送医（糖尿病患者末梢神经损伤，易忽视疼痛，延误处理）。

3.孕妇：缩短冷却时间至15分钟内，避免长时间站立，由专人陪同就医，防止体力消耗影响胎儿安全。

五、禁止错误操作

1.禁止冰敷：低温会导致创面冻伤，加重组织坏死（尤其深度烧伤患者）。

2.禁止刺破水疱：完整水疱可隔绝细菌，保护创面，自行刺破会增加感染风险。

3.禁止使用止血带：烧伤创面出血多为毛细血管渗血，止血带会导致远端组织缺血坏死。

（注：本文所有处理措施仅为早期急救，不能替代专业医疗诊断。）