尿液一般性状检查包括正常尿液呈淡黄色至深黄色且透明、酸碱度在5至8,化学成分检查有尿比重反映肾脏浓缩稀释功能、尿蛋白阳性提示肾病变或生理因素、尿糖阳性见于糖尿病等,尿沉渣显微镜检查尿潜血阳性与红细胞相关、白细胞增多提示感染、尿胆红素与尿胆原反映肝胆疾病,特殊人群中儿童留尿避污染用清洁中段尿,女性经期留尿可致假阳性要避开,老年人需结合病史分析结果如糖尿病老人尿糖阳性考虑并发症等。
一、尿液一般性状检查
1.尿液颜色与透明度:正常尿液呈淡黄色至深黄色,透明度清晰。若尿液颜色异常(如红色提示血尿,常见于泌尿系统结石、肿瘤等;浓茶色可能与胆红素升高相关,见于肝胆疾病)或透明度改变(浑浊可能提示感染、结晶等),需进一步排查原因。
2.酸碱度(pH):正常范围通常在5~8,可反映肾脏酸碱调节功能。酸中毒时pH降低,碱中毒时pH升高,某些疾病状态下会出现相应变化。
二、尿液化学成分检查
1.尿比重:正常范围1.010~1.025,能反映肾脏浓缩稀释功能。脱水时尿比重升高,肾功能不全(如慢性肾衰竭)时尿比重降低。
2.尿蛋白:正常应为阴性,阳性提示肾小球或肾小管病变,常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,也可见于剧烈运动、发热等生理状态下的一过性升高。
3.尿糖:正常呈阴性,阳性可见于糖尿病(血糖升高致尿糖排出增多)、肾性糖尿(肾脏重吸收糖功能障碍)等情况。
三、尿沉渣显微镜检查
1.尿潜血:正常为阴性,阳性提示尿液中存在红细胞,可能由泌尿系统结石、炎症、肿瘤等引起,需结合其他检查明确病因。
2.白细胞:正常阴性或少量,增多提示泌尿系统感染(如肾盂肾炎、膀胱炎等),女性留取标本时需注意避免阴道分泌物污染导致假阳性。
3.尿胆红素与尿胆原:尿胆红素阳性常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等肝胆系统疾病;尿胆原变化可反映肝胆系统疾病的进展及肝功能情况,如溶血性黄疸时尿胆原常升高。
四、特殊人群注意事项
儿童:留取尿常规标本时需避免粪便等污染,尽量采用清洁中段尿,以保证结果准确;婴幼儿留取标本可能需特殊处理,需由医护人员规范操作。
女性:月经期间留取尿常规可能导致红细胞、白细胞等结果假阳性,建议避开经期留取标本。
老年人:需结合病史分析结果,如糖尿病老人出现尿糖阳性,需考虑糖尿病肾病等并发症可能;合并泌尿系统感染时,临床表现可能不典型,需密切结合症状与其他检查综合判断。




















