前列腺炎治疗药物选择需依据类型及症状，细菌性前列腺炎以敏感抗生素为主，慢性非细菌性前列腺炎以α受体阻滞剂、非甾体抗炎药及植物制剂对症治疗，同时结合生活方式调整。
一、细菌性前列腺炎的抗生素治疗
需根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等，疗程通常2～4周，需避免滥用导致耐药性。部分研究显示，喹诺酮类抗生素对急性细菌性前列腺炎病原体清除率较高，头孢菌素类适用于耐药风险较低的患者。
二、慢性非细菌性前列腺炎的对症治疗
1.α受体阻滞剂：如坦索罗辛、特拉唑嗪等，可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状，常见副作用为头晕、体位性低血压，老年患者需监测血压变化。
2.非甾体抗炎药：如塞来昔布、布洛芬等，短期缓解盆腔疼痛及会阴部不适，长期使用需注意胃肠道刺激（如胃溃疡风险）及肾功能影响，有慢性胃病或肝肾功能不全者慎用。
三、植物制剂与辅助治疗药物
1.锯叶棕果实提取物：具有抗炎、抗水肿作用，可改善排尿症状及疼痛，适用于慢性非细菌性前列腺炎，长期使用安全性较高，部分研究显示对轻度症状患者有效率达60%～70%。
2.沙巴棕提取物：能调节前列腺平滑肌张力，缓解排尿困难，常与α受体阻滞剂联合使用，尤其适用于合并前列腺增生的慢性前列腺炎患者。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童患者：禁用喹诺酮类抗生素，避免影响软骨发育，需在医生指导下选用安全性明确的药物（如阿莫西林克拉维酸钾）。
2.孕妇及哺乳期妇女：需经医生评估后用药，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿，优先选择对妊娠/哺乳期安全性较高的抗生素（如青霉素类）。
3.老年患者：常合并前列腺增生，慎用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），需监测前列腺体积变化及性功能影响，用药期间定期复查PSA（前列腺特异性抗原）。
4.肝肾功能不全者：需调整药物剂量或避免使用经肝肾代谢的药物，用药期间定期监测肝肾功能指标，避免药物蓄积中毒。
五、非药物干预的基础作用
生活方式调整（避免久坐、规律作息、温水坐浴）、心理疏导（慢性前列腺炎可能伴随焦虑情绪，需结合认知行为干预）及饮食控制（减少辛辣刺激食物摄入）是药物治疗的重要辅助，可降低复发风险。长期临床观察显示，坚持非药物干预的患者症状缓解率较单纯用药者提高20%～30%。
