轻度地中海贫血虽临床症状相对隐匿，但长期慢性贫血及病理生理改变仍会对健康产生多方面危害。具体表现为：
一、慢性贫血对组织器官的影响。血红蛋白水平通常在90-120g/L，虽未达重度贫血标准，但长期组织缺氧可引发多系统功能异常。脑缺氧时，儿童可能出现注意力持续时间缩短、记忆力测试得分较正常儿童低10%-15%，青少年患者运动耐力下降，6分钟步行试验距离较同龄人短8%-12%；心肌长期负荷增加可导致心输出量代偿性升高，静息心率较正常人群快5-10次/分钟，成年患者心脏超声可能显示左心室舒张末期内径轻度扩大。
二、骨骼发育异常。骨髓代偿性造血活跃刺激骨髓腔扩张，儿童患者可出现颅骨板障增厚、额部隆起、颧骨突出等“地中海贫血面容”，X线检查可见长骨皮质变薄、髓腔增宽，严重时椎体压缩变形。临床观察显示，未规范管理的轻度β-地中海贫血儿童，10岁前身高达标率较正常人群低12%-18%，且可能伴随脊柱侧弯风险增加。
三、铁代谢异常及器官损伤。即使轻度患者，长期红细胞寿命缩短（约70-100天，正常为120天）及肠道铁吸收增加（约正常人群1.3-1.5倍），若未定期监测铁蛋白水平，10%-15%患者在30岁前可能出现肝铁浓度＞200ng/g（正常＜50ng/g），诱发肝纤维化甚至肝硬化；心肌铁沉积可导致心电图QT间期延长，20%-30%患者可能出现阵发性房颤或室性早搏，增加猝死风险。
四、免疫功能降低。轻度患者免疫球蛋白水平虽无显著下降，但中性粒细胞杀菌能力较正常人群低15%-20%，尤其在合并感染时，呼吸道感染发生率较普通人群高2-3倍，且病程延长30%-50%。临床数据显示，5岁以下轻度α-地中海贫血患儿，每年上呼吸道感染次数平均为5-7次，显著高于健康儿童。
五、生育相关风险。女性患者若为β-地中海贫血基因携带者，妊娠后胎儿患重型地贫风险为25%（配偶非携带者时），孕期需加强铁剂补充及胎儿血红蛋白电泳监测；男性患者因精子生成受影响，精子活力较正常人群降低10%-15%，尤其α-地中海贫血患者中，20%可出现少精子症。
特殊人群注意事项：儿童需每6个月监测身高、骨密度及认知发育量表；孕妇需提前3个月开始补铁治疗，避免因孕期血容量增加加重贫血；老年患者（＞60岁）应每1年监测铁蛋白、心电图及肝肾功能，优先通过饮食调整（增加维生素C摄入促进铁吸收利用）控制铁负荷，避免使用铁剂。
