烧伤症状体征有哪些

烧伤症状体征根据损伤深度、面积及特殊人群生理特点存在差异，主要分为局部表现、全身反应及特殊人群特征表现，以下为具体分类：

一、局部症状体征：

1.创面深度分级表现：Ⅰ度烧伤仅损伤表皮浅层，表现为红斑、轻度水肿、触痛明显，皮温升高，创面干燥，3-7天愈合；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层及真皮乳头层，创面红肿显著，含淡黄色清亮液体的水疱，基底红润湿润，疼痛剧烈，2周左右愈合；深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，创面苍白或红白相间，水疱较小或无，基底微湿，感觉迟钝，3-4周愈合；Ⅲ度烧伤全层皮肤坏死，创面呈焦痂状（皮革样），蜡白或炭化，感觉消失，需植皮愈合，遗留瘢痕或畸形。

2.疼痛与感觉异常：烧伤后神经末梢暴露或损伤导致疼痛，浅Ⅱ度剧痛，深Ⅱ度感觉迟钝，Ⅲ度感觉消失；儿童因皮肤薄嫩，疼痛表达以哭闹、躁动为主；老年人神经传导速度减慢，疼痛感知减弱但常伴随创面刺激诱发的应激反应。

3.创面外观特征：不同深度创面存在差异，Ⅰ度以红斑为主；浅Ⅱ度可见大小不等水疱；深Ⅱ度创面基底红白相间，干燥程度较浅Ⅱ度高；Ⅲ度焦痂质地坚硬，可见树枝状血管栓塞。

二、全身症状体征：

1.低血容量休克：大面积烧伤（成人面积＞15%、儿童＞10%）时，血浆样液体渗出，有效循环血量减少，表现为烦躁、口渴、心率加快、血压下降、尿量减少（＜0.5ml/kg/h），严重时意识模糊。

2.感染相关症状：创面感染时红肿热痛加剧，出现脓性分泌物，体温＞38.5℃或＜36℃（老年人），血白细胞计数升高，糖尿病患者因免疫力低下，感染进展快且愈合延迟。

3.吸入性损伤：头面部烧伤伴随吸入烟雾或化学气体时，表现为声音嘶哑、咳嗽、咳炭末痰，严重者呼吸困难、低氧血症，需警惕急性呼吸窘迫综合征。

三、特殊人群特征表现：

1.儿童：因皮肤占体表面积比例大（头颈部占20%），体液丢失速度快，烧伤面积达10%即可休克；创面愈合中易形成增生性瘢痕，关节部位烧伤可能导致畸形；婴幼儿皮肤角质层薄，对疼痛刺激更敏感，哭闹频率与休克发生风险呈正相关。

2.老年人：皮肤老化导致创面愈合延迟，浅Ⅱ度烧伤可能因循环差进展为深Ⅱ度；感染症状不典型，体温下降但创面红肿、渗液加重；合并糖尿病者，伤口感染率增加，需加强血糖监测。

3.妊娠期女性：烧伤后代谢加速，休克发生风险高，胎儿可能因母体缺氧出现宫内窘迫，创面愈合期需兼顾胎儿安全，避免全身用药影响妊娠。