皮肤烧伤怎么处理

烧伤急救要迅速脱离致伤源，用15-20℃流动清水持续冲洗创面10-30分钟冷疗降温，用清洁干燥无菌纱布棉布轻柔覆盖创面保护，按一度（红斑肿胀疼痛3-7天可愈，冷疗后保清洁防感染）、二度（浅二度小水疱可保留、大水疱无菌抽吸疱液，深二度慎挑水疱）、三度（无水疱蜡白或焦黑痛觉消失需立即就医）判断处理，儿童要轻柔送医防脱水，老年人严保创面防感染，孕妇谨慎处理尽快就医，面积大、二度及以上创面大、特殊部位烧伤、有全身症状要及时就医，后续保持创面清洁干燥、避免搔抓摩擦、定期换药，饮食增高蛋白高维生素食物并遵医嘱用药。

一、现场急救

1.迅速脱离致伤源：若衣物与创面粘连，勿强行撕扯，可剪开未粘连部分，避免加重损伤；如为火焰烧伤，应尽快扑灭火焰、脱去燃烧衣物，或就地打滚压灭火焰。

2.冷疗降温：用流动清水持续冲洗创面10~30分钟，水温宜控制在15~20℃，以降低创面温度、减轻热力进一步损伤，注意避免冻伤。

二、创面保护

使用清洁、干燥的无菌纱布或棉布覆盖创面，覆盖时动作轻柔，防止创面受污染，避免摩擦创面加重损伤。

三、烧伤程度判断及初步处理

1.一度烧伤：表现为创面红斑、轻度肿胀、疼痛明显，一般3~7天可痊愈，处理主要是冷疗后保持创面清洁，避免感染。

2.二度烧伤：分为浅二度（创面红肿明显，有大小不一水疱，基底红润、剧痛）和深二度（创面红白相间，痛觉较迟钝），浅二度小水疱可保留，大水疱需在无菌操作下抽吸疱液；深二度创面需谨慎处理，避免自行挑破水疱。

3.三度烧伤：创面无水疱，呈蜡白或焦黑色，痛觉消失，需立即就医。

四、特殊人群处理

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，烧伤后处理需更轻柔，及时送医评估烧伤程度，因其代谢快，要警惕脱水，需密切关注补液情况。

2.老年人：老年人皮肤修复能力弱，烧伤后严格保护创面，预防感染，密切观察创面变化，及时处理可能出现的并发症，如感染等。

3.孕妇：烧伤后需谨慎处理，避免过度紧张影响胎儿，尽快就医并告知孕期情况，选择对胎儿影响小的处理方式。

五、及时就医指征

1.烧伤面积较大，儿童总面积超过5%、成人超过10%。

2.烧伤深度为二度及以上且创面较大。

3.烧伤部位为面部、手部、会阴部等特殊部位。

4.烧伤伴有呼吸困难、休克等全身症状。

六、后续护理

保持创面清洁干燥，避免搔抓和摩擦，定期换药，饮食上增加高蛋白、高维生素食物摄入以促进创面愈合，根据烧伤程度遵医嘱使用相关药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）。