痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，症状因病情轻重不同有别。急性痢疾中普通型有发热、左下腹腹痛、稀便转黏液脓血便等；轻型发热轻、腹泻次数少、腹痛轻。中毒型有休克型（感染性休克、意识障碍）、脑型（中枢神经症状）、混合型（兼具前两者，最凶险）。慢性痢疾包括迁延型（病程超2月，腹泻时轻时重伴全身症状）和隐匿型（有急性史但症状不明显，粪便检查可发现异常）。
一、急性痢疾
1.普通型（典型）痢疾
发热：多数患者会出现发热症状，体温可在38℃-39℃左右，部分患者体温可更高。这是因为痢疾杆菌感染人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，发热可能相对更为明显，且体温波动较大。
肠道症状
腹痛：多位于左下腹，疼痛程度不一。这是由于肠道炎症刺激肠道平滑肌，引起痉挛所致。儿童表达可能不太准确，常表现为哭闹不安等。
腹泻：初期为稀便，随后迅速转为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次甚至数十次。这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、溃疡，进而出现黏液脓血便。
2.轻型（非典型）痢疾
发热症状较轻，可无发热或仅有低热。腹泻次数相对较少，每日数次，粪便可呈稀便，偶有黏液，但无脓血或仅有少量脓血。腹痛症状也较轻，容易被忽视，儿童可能仅表现为大便习惯的改变等。
二、中毒型痢疾
1.休克型（周围循环衰竭型）
主要表现为感染性休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。由于儿童的血管调节功能相对较弱，病情变化可能更为迅速。同时，还可能伴有意识障碍，如烦躁、嗜睡、昏迷等，这是因为休克导致重要脏器灌注不足，影响了神经系统的功能。
2.脑型（呼吸衰竭型）
以中枢神经系统症状为主，如剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、呼吸不规则、瞳孔不等大等。这是由于痢疾杆菌产生的毒素作用于中枢神经系统，导致脑水肿、颅内压增高。儿童的颅骨骨缝尚未完全闭合，颅内压增高时可能有一定的缓冲，但病情若未得到及时控制，仍可迅速发展至严重阶段。
3.混合型
同时具有休克型和脑型的表现，病情最为凶险，预后较差。
三、慢性痢疾
1.迁延型
急性痢疾发作后，病情迁延不愈，病程超过2个月。腹泻时轻时重，可伴有黏液便或少量脓血便，患者常伴有乏力、消瘦等全身症状。儿童长期慢性腹泻可能影响生长发育，因为营养物质吸收不良等原因。
2.隐匿型
有急性痢疾病史，但临床症状不明显，仅在粪便检查时发现黏液脓血便或培养出痢疾杆菌。儿童可能无明显不适表现，容易被漏诊。
