精神病常见感知觉障碍含幻听(有评论性、命令性等)、幻视及幻嗅等其他幻觉;思维障碍包括思维联想障碍(思维迟缓、奔逸)和思维逻辑障碍(有关系、被害、夸大、罪恶等妄想);情感障碍有情感淡漠(对事物无相应反应,内心外部不协调)、情感倒错(情感表现与处境不符);意志行为障碍有意志减退(活动少,缺乏动力)、紧张性木僵与兴奋交替出现;不同人群症状有差异,儿童症状不典型、女性生理期可能波动、有精神病史者易复发加重需关注。
一、感知觉障碍
感知觉障碍是精神病常见症状之一,其中幻觉较为突出。幻听是最常见的幻觉类型,患者可听到来自外界的不存在的声音,内容多样,如评论性幻听(听到有人对自己的言行进行评论)、命令性幻听(听到命令自己做某事的声音)等;幻视也较为常见,患者可看到不存在的事物形象;此外,还可能出现幻嗅、幻味、幻触等其他形式的幻觉,患者会感知到并不存在的气味、味道或触觉感受。
二、思维障碍
1.思维联想障碍:包括思维迟缓,表现为联想速度减慢、数量减少,患者言语缓慢、语量减少;思维奔逸则表现为联想速度加快、内容丰富,患者言语增多、语速加快,常出现随境转移、音联意联等现象。2.思维逻辑障碍:常见的有各种妄想,如关系妄想(患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关)、被害妄想(坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪等)、夸大妄想(患者夸大自己的财富、地位、能力等)、罪恶妄想(患者坚信自己犯有严重错误或罪行)等,患者的思维逻辑偏离正常,缺乏合理性和逻辑性。
三、情感障碍
1.情感淡漠:患者对周围事物缺乏相应的情感反应,对亲人冷淡、对周围事情漠不关心,面部表情平淡,内心体验与外部表现不协调。2.情感倒错:患者的情感表现与内心体验或处境不相协调,例如遇到高兴的事情却表现出悲伤的情绪,或遇到悲伤的事情却表现出高兴的情绪。
四、意志行为障碍
1.意志减退:患者活动减少,缺乏主动性,对工作、学习、生活等失去兴趣和动力,行为懒散,生活自理能力下降。2.紧张性木僵:患者保持固定的姿势,不吃不动,对外界刺激缺乏反应,可伴有肌张力增高;而紧张性兴奋则表现为突然的兴奋躁动、伤人毁物等行为,与木僵状态交替出现。
不同人群的精神病症状可能有一定差异,例如儿童精神病患者症状可能不典型,常表现为情绪不稳定、社交退缩、行为异常等,需要家长及医护人员密切观察;女性精神病患者在某些生理期可能症状有所波动;有精神病史的人群症状可能会复发或加重,需更加关注病情变化及采取相应的防护措施等。
















