肾结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术。观察等待适用于特定肾结石患者，需定期复查；药物治疗包括止痛和排石药物，要考虑不同年龄患者差异；体外冲击波碎石术适用于特定大小肾结石，儿童需谨慎；经皮肾镜碎石取石术适用于较大等复杂性肾结石，儿童手术风险高，成人需关注并发症；输尿管镜取石术适用于特定输尿管结石合并肾结石情况，儿童操作要轻柔，成人关注术后情况。
一、观察等待
对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石患者，可采用观察等待策略。部分较小的结石有可能自行排出。此情况需定期复查超声或X线等检查，监测结石大小、位置及患者症状变化。对于儿童患者，要密切关注其排尿情况及是否有疼痛等表现，因为儿童排石可能面临更多困难，如尿路相对狭窄等。
二、药物治疗
止痛药物：当肾结石引起疼痛时，可使用非甾体类抗炎药等止痛。对于成人，常用如布洛芬等，但需注意其可能的胃肠道等不良反应；儿童则需选择适合儿童剂型的止痛药物，且要严格按照儿童体重等计算合适剂量，避免不良反应。
排石药物：一些药物可能有助于结石排出，如α受体阻滞剂等。但药物排石有一定适应证和禁忌证，需根据患者具体情况，如结石大小、部位等综合判断，同时要考虑不同年龄患者对药物的耐受性等。
三、体外冲击波碎石术
适用于直径≤2厘米的肾结石。利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出体外。对于不同年龄患者，儿童由于身体各器官发育尚未成熟，在进行体外冲击波碎石时要更加谨慎，要精确掌握能量等参数，减少对儿童身体的潜在损伤，如对肾脏等器官的影响。成人进行该操作时也要注意术后可能出现的血尿、疼痛等情况，需密切观察。
四、经皮肾镜碎石取石术
适用于直径>2厘米的肾结石，以及一些复杂性肾结石。通过经皮肤穿刺建立通道到达肾脏，利用肾镜找到结石后进行碎石取石。对于儿童患者，由于肾脏等结构与成人不同，手术风险相对更高，需由经验丰富的医生操作。成人术后要注意观察出血、感染等并发症，儿童则要特别关注术后肾功能恢复及是否有感染等情况，因为儿童免疫力相对较低，感染风险可能更高。
五、输尿管镜取石术
对于中、下段输尿管结石合并肾结石，可采用输尿管镜取石术。经尿道插入输尿管镜，找到结石后用激光等将结石击碎并取出。不同年龄患者在操作过程中需注意输尿管的解剖差异，儿童输尿管更细、更柔软，操作时要更加轻柔，避免损伤输尿管。成人术后同样要关注排尿情况及是否有感染等。
