前列腺肥大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于轻度症状且无明显并发症的患者；药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，前者可改善排尿困难但可能致体位性低血压，后者可缩小前列腺体积但可能影响性功能；手术治疗中经尿道前列腺电切术是金标准，适用于中、重度患者但有并发症风险，经尿道前列腺激光切除术出血风险低但费用高、对操作要求高；其他治疗方法里微波热疗疗效有限有损伤风险，高强度聚焦超声具非侵入性但长期疗效待观察。
一、观察等待
对于轻度前列腺肥大且症状不明显的患者，可选择观察等待。需定期随访，密切关注症状变化及前列腺相关指标，如国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺特异性抗原（PSA）等，同时留意是否出现急性尿潴留、血尿、泌尿系统感染、肾功能损害等并发症。年龄较大、合并多种基础疾病的患者可能更适合观察等待，因其手术风险相对较高。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，改善排尿困难症状。常见药物如特拉唑嗪等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者。但可能引起体位性低血压，老年患者使用时需注意监测血压，避免突然站起导致摔倒。
2.5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物如非那雄胺等，一般需长期服用。该类药物可能影响性功能，部分患者用药后出现勃起功能障碍、射精异常等，但发生率较低，用药前需与患者充分沟通。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺肥大的金标准术式。适用于中、重度前列腺肥大患者，尤其是有明显下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗的患者。手术创伤相对较小，恢复较快，但可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。对于高龄、心肺功能较差的患者，需谨慎评估手术风险。
2.经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等术式。与TURP相比，出血风险更低，对于凝血功能较差或服用抗凝药物的患者可能更具优势。但手术费用相对较高，且对术者操作技能要求较高。
四、其他治疗方法
1.微波热疗：利用微波产生的热效应作用于前列腺组织，使局部温度升高，达到治疗目的。适用于不能耐受手术的患者。但疗效相对有限，可能需要多次治疗，且存在尿道黏膜损伤等风险。
2.高强度聚焦超声（HIFU）：通过聚焦超声能量破坏前列腺组织，改善排尿症状。具有非侵入性的特点，对于身体状况较差、不能耐受传统手术的患者有一定应用前景，但长期疗效仍需进一步观察。
