细菌性阴道病由阴道内正常菌群失调致混合感染加德纳菌等厌氧菌繁殖为主常见症状为分泌物增多有鱼腥臭味性交后加重常用药物有甲硝唑、替硝唑；外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌引起常见诱因有妊娠等主要症状为外阴瘙痒等分泌物白色稠厚呈凝乳状等常用局部或口服药物治疗；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起可直接或间接传播主要症状为分泌物增多等分泌物稀薄脓性等常用硝基咪唑类药物且男女需同时治疗；妊娠期女性外阴阴道假丝酵母菌病选局部用药禁用口服唑类药物滴虫性阴道炎妊娠期感染可致不良后果20周前宜局部用药性伴侣需治疗；哺乳期女性用药物需考虑对婴儿影响如用甲硝唑建议暂停哺乳；糖尿病患者妇科炎症易反复发作需积极控血糖规范治疗选对血糖等代谢指标影响小的药物。
一、细菌性阴道病
病因及特点：由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，加德纳菌等厌氧菌繁殖为主。常见症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
常用药物：甲硝唑，可抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长，是较常用的药物；替硝唑，对厌氧菌有较好的抗菌活性。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
病因及特点：主要由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。主要症状为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
常用药物：局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等；对于不能耐受局部用药、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑。
三、滴虫性阴道炎
病因及特点：由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。
常用药物：硝基咪唑类药物，如甲硝唑，是首选药物，男女双方都需要同时治疗，以防重复感染。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：外阴阴道假丝酵母菌病妊娠期发病率高，症状往往较严重，治疗时应选择局部用药，以小剂量长疗程为佳，禁用口服唑类药物；滴虫性阴道炎妊娠期感染可导致胎膜早破、早产等，妊娠20周前不宜口服药物，可选择局部用药，同时性伴侣也需治疗。
哺乳期女性：使用药物时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，如使用甲硝唑时，建议用药期间暂停哺乳。
糖尿病患者：妇科炎症容易在糖尿病患者中反复发作，这类患者需要积极控制血糖，同时针对妇科炎症进行规范治疗，在选择药物时需考虑药物对血糖等代谢指标的影响较小。
