肾结石的典型明显症状包括腰部疼痛、血尿、排尿异常、发热等，具体表现因结石大小、位置及并发症不同而有所差异。
一、疼痛症状
1.腰部/胁肋部疼痛：疼痛多位于单侧腰部或胁肋部，左侧或右侧取决于结石所在部位。结石未梗阻时可无明显疼痛，当结石移动至肾盂或输尿管，刺激尿路黏膜或造成梗阻时，可引发剧烈疼痛，疼痛性质为突发的刀割样绞痛，常向同侧下腹部、腹股沟、会阴部或大腿内侧放射，持续数分钟至数小时。疼痛发作常与活动相关，如弯腰、行走时疼痛加剧，部分患者可因疼痛难忍辗转反侧，或出现恶心、呕吐。
2.疼痛与结石位置关系：肾盂内结石疼痛相对轻微，多为腰部钝痛；输尿管中下段结石疼痛更剧烈，可伴随明显的尿路刺激症状。
二、血尿症状
1.肉眼血尿：结石摩擦损伤尿路黏膜时，可导致红细胞渗出，约30%-50%患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色或洗肉水色，多为间歇性，与结石活动同步出现（结石排出后血尿减轻或消失）。
2.镜下血尿：部分患者无肉眼可见血尿，但尿常规检查可见镜下红细胞（>3个/高倍视野），尤其常见于结石静止期或较小结石。
三、排尿异常症状
1.尿频、尿急：结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时，可引起膀胱痉挛，表现为频繁排尿、尿急，部分患者伴排尿不适或烧灼感。
2.排尿困难：若结石位于尿道或膀胱颈，可阻塞尿路，导致尿液排出费力、尿流中断，老年男性患者需注意合并前列腺增生时症状更复杂。
四、感染相关症状
1.发热：当结石合并尿路感染（如肾盂肾炎）时，可出现发热（体温常>38℃），伴随寒战、腰痛加重，尿液检查可见白细胞升高，尿培养阳性提示大肠杆菌等致病菌感染。
2.全身感染表现：严重时可出现脓尿、尿液浑浊，甚至肾功能损伤，需结合血常规（白细胞计数升高）、肾功能指标（肌酐、尿素氮升高）及影像学检查明确诊断。
五、特殊人群症状特点
1.儿童：因表达能力有限，症状多不典型，常表现为不明原因哭闹、拒食、呕吐，易被误诊为胃肠道疾病，需警惕发热、排尿时哭闹等非特异性表现，通过超声检查可早期发现结石。
2.老年人：疼痛阈值较高，可能仅表现为腰部隐痛或无明显疼痛，以血尿、尿路感染为首发症状，需结合病史（如糖尿病、高血压）及肾功能监测，避免延误治疗。
3.孕妇：孕期激素变化及子宫压迫导致尿液淤积，易形成结石，症状与非孕期类似，但需避免辐射检查，优先采用超声诊断，产后需注意饮食调整预防复发。
4.糖尿病患者：因免疫力下降，结石易合并严重感染，症状更隐匿，常以发热、腰痛为主要表现，需加强血糖控制及尿培养监测。
