肾结石是泌尿系统常见疾病,属于泌尿外科诊疗范畴,相关检查有尿常规(可了解尿液中红细胞、白细胞等情况,不同年龄人群参考值有差异,定期复查可发现尿液成分变化)、泌尿系统超声(筛查肾结石常用首选检查,可显示结石情况及有无肾盂积水等,儿童可安全进行)、腹部X线平片(能显示90%以上不透X线结石,对透X线结石可能显示不清,不同年龄人群辐射剂量不同,儿童需谨慎评估)、CT检查(超声、KUB未明确诊断时进一步检查,可精确显示结石等情况,CT有辐射,特殊人群需严格掌握适应证),若医院科室划分更细致,可前往结石病专科就诊,肾结石合并严重肾脏功能损害时肾内科也可参与诊治,泌尿外科是处理肾结石主要专科。
一、泌尿外科
1.原因:肾结石是泌尿系统常见疾病,主要由尿液中的某些物质结晶聚集形成,属于泌尿外科的诊疗范畴。
2.相关检查
尿常规:可了解尿液中有无红细胞、白细胞等,若存在红细胞,提示可能有肾结石导致的黏膜损伤出血等情况,通过尿中白细胞情况可辅助判断有无合并尿路感染。不同年龄人群尿常规结果参考值有差异,儿童正常尿液中红细胞一般<3个/高倍视野,白细胞<5个/高倍视野等。对于有肾结石病史的患者,定期复查尿常规能及时发现尿液成分变化等情况。
泌尿系统超声:是筛查肾结石的常用首选检查方法,可清晰显示肾脏内有无结石、结石的大小、位置等。超声检查无辐射,对各个年龄段人群都较为适用,儿童也可安全进行。能初步判断结石是否引起肾盂积水等情况,比如较大的肾结石可能导致肾盂积水,超声下可观察到肾盂肾盏扩张的情况。
腹部X线平片(KUB):能显示90%以上的不透X线结石。不过对于较小的结石或尿酸结石等透X线结石可能显示不清。不同年龄人群腹部X线平片的辐射剂量不同,儿童相对更应谨慎评估辐射风险,但在必要时为明确结石情况也可进行。
CT检查:对于超声、KUB检查未能明确诊断的患者,可进一步行CT检查,能更精确地显示结石的位置、大小以及肾脏周围的情况等,还能发现较小的结石。但CT有一定辐射,对于儿童、孕妇等特殊人群需严格掌握适应证,孕妇一般尽量避免CT检查,儿童也要权衡利弊后谨慎选择。
二、如果医院科室划分更细致
1.结石病专科:有些大型医院设有专门的结石病专科,也可以前往该科室就诊,该科室对肾结石的诊断和治疗有更专业的经验和技术。
2.肾内科:某些情况下,肾结石可能与肾脏的代谢等功能异常有关,肾内科也可能会参与诊治,比如当肾结石合并较严重的肾脏功能损害时,肾内科医生可以从肾脏整体功能维护等方面进行综合处理。不过相对而言,泌尿外科仍是处理肾结石的主要专科。



















