胃食管反流病发病机制是LES压力降低等致反酸，相关因素有不良生活方式等；消化性溃疡与Hp感染、胃酸过多有关，相关因素有精神紧张等；饮食因素中短时间大量进食及特定食物刺激会引发反酸；妊娠及某些疾病如糖尿病、硬皮病等也会导致反酸。
一、胃食管反流病
1.发病机制：正常情况下，食管下括约肌（LES）可防止胃内容物反流至食管，当LES压力降低、食管清除作用减弱或食管黏膜防御屏障受损时，就容易出现反酸水症状。比如，肥胖人群腹部脂肪堆积，会增加腹压，促使胃内容物反流；老年人LES功能衰退，也较易发生胃食管反流病导致反酸。
2.相关因素：不良生活方式是常见诱因，像长期吸烟、饮酒，会影响LES功能；进食过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物，可降低LES压力引发反流；过度肥胖者腹部压力大，也是胃食管反流病的高危人群；部分老年人随着年龄增长，LES结构和功能发生生理性退变，更容易出现反酸情况。
二、消化性溃疡
1.发病机制：主要与幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌过多有关。胃酸分泌过多会直接刺激胃黏膜，导致反酸，同时伴有腹痛等症状。比如，Hp感染会破坏胃黏膜的防御机制，使胃酸对黏膜的侵蚀作用增强，引发溃疡进而出现反酸。
2.相关因素：不同年龄、性别人群都可能患病，长期精神紧张、压力大的人，会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌，增加患病风险；有家族溃疡病史的人群，遗传因素可能使其更容易患上消化性溃疡而出现反酸；长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）的人，药物会损伤胃黏膜，影响黏膜的保护功能，也易导致反酸。
三、饮食因素
1.短时间内大量进食：短时间内进食过多食物，会使胃内压力升高，超过LES压力时就容易导致胃内容物反流引起反酸。例如，一次性暴饮暴食，大量食物充斥胃内，胃排空延迟，就可能出现反酸情况。
2.特定食物刺激：某些食物本身对胃酸分泌刺激较大，比如过酸的水果（如柠檬、杨梅等）、过甜的食物，食用后会刺激胃酸大量分泌，从而引发反酸。不同年龄人群对食物刺激的反应可能不同，儿童若过多食用这类食物，也可能出现反酸，因为他们的胃肠功能相对较弱。
四、其他因素
1.妊娠：女性妊娠期由于体内激素水平变化，尤其是孕激素水平升高，会使LES张力降低，胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，容易出现反酸症状。一般在妊娠中晚期更为明显，这是因为增大的子宫压迫胃部，进一步增加了反流的几率。
2.某些疾病影响：如糖尿病患者可能出现胃轻瘫，导致胃排空延迟，引发反酸；硬皮病等结缔组织病可累及食管，影响食管的正常功能，导致反酸。不同疾病对反酸的影响机制不同，需要针对原发病进行评估和处理。
