强迫症并非一定会一辈子治不好，其治疗方法包括心理治疗（如认知行为疗法中的暴露与反应预防、正念疗法）和药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），影响预后的因素有病情严重程度、治疗开始时间、个体差异，儿童青少年和老年强迫症患者经合适治疗也可改善预后。
强迫症并非一定会一辈子治不好，通过合适的治疗是有可能改善甚至缓解症状的。
一、治疗方法及效果
1.心理治疗
认知行为疗法（CBT）中的暴露与反应预防（ERP）：大量研究表明，ERP对于强迫症有显著疗效。例如，对于有强迫洗涤症状的患者，让其逐渐接触肮脏的物品而不进行过度洗涤，经过一段时间的治疗，多数患者的症状能得到明显改善。在一些长期的随访研究中发现，经过规范的ERP治疗，相当一部分患者的强迫症状可以得到有效控制，生活质量得到提高。
正念疗法：研究显示，正念疗法能够帮助强迫症患者觉察自己的强迫思维和行为，而不是被其完全控制。通过练习正念，患者可以降低对强迫症状的反刍，从而减轻症状的严重程度。
2.药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如舍曲林、氟伏沙明等，这些药物通过调节大脑中的5-羟色胺水平来改善强迫症症状。多项临床研究证实，服用SSRI类药物的强迫症患者，症状缓解率较高。例如，舍曲林治疗强迫症的临床试验中，约有一定比例的患者症状得到明显改善。
二、影响预后的因素
1.病情严重程度
轻度强迫症患者相对来说预后较好，经过治疗更容易恢复。而病情严重、病程较长的患者，治疗难度可能会增大，但也不是绝对不能改善。例如，一些起病年龄较早、症状泛化且严重的患者，虽然治疗过程可能较为漫长，但通过综合治疗仍有改善的可能。
2.治疗开始时间
早期开始治疗对于强迫症的预后非常重要。发病初期就接受规范治疗的患者，比拖延治疗的患者更容易取得较好的效果。因为早期的强迫症状相对较轻，大脑的神经可塑性相对较好，更有利于通过治疗进行调整。
3.个体差异
不同患者对治疗的反应存在个体差异。有些患者可能对心理治疗反应良好，而有些患者可能更适合药物治疗。例如，一些对药物敏感的患者，在服用SSRI类药物后症状能迅速得到缓解；而另一些患者可能需要多种治疗方法的联合应用才能取得较好的效果。
对于儿童青少年强迫症患者，由于其大脑仍在发育中，相对来说神经可塑性更强，经过合适的治疗，预后也往往较好。但需要注意的是，治疗过程中要考虑到儿童青少年的心理特点，采用适合他们的治疗方式，比如游戏疗法等辅助心理治疗方法。对于老年强迫症患者，治疗时要综合考虑其身体状况和药物代谢等因素，但也有不少老年患者在接受规范治疗后症状得到改善。
