前列腺手术后尿失禁的处理需结合病因、手术类型及患者个体情况，主要通过行为干预、盆底肌训练、药物辅助、电刺激治疗及手术修复等方式逐步改善，多数患者在规范干预下可在数月内恢复或显著缓解症状。
1.行为干预与生活方式调整：定时排尿训练，建议每2-3小时主动排尿，避免因尿意延迟导致漏尿；控制液体摄入，每日饮水量控制在1500~2000ml，睡前2小时减少液体摄入；避免增加腹压的行为，如剧烈咳嗽、提重物、便秘等，必要时使用腹带辅助；控制基础疾病，高血压、糖尿病患者需严格管理血压血糖，避免因血管病变或神经损伤加重尿失禁。
2.盆底肌功能训练：凯格尔运动，收缩肛门及盆底肌群（类似忍尿动作），每次持续3~5秒，放松5秒，每组10~15次，每日3组，持续8周以上可显著提升盆底肌肌力；排尿中断训练，排尿过程中主动暂停2~3秒后继续排尿，强化括约肌协调性；生物反馈训练，借助仪器监测盆底肌肌电活动，优化训练动作规范性，尤其适用于老年或认知障碍患者。
3.药物辅助治疗：抗胆碱能药物（如托特罗定、索利那新），适用于逼尿肌过度活动导致的急迫性尿失禁，可降低膀胱不自主收缩频率；α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、坦索罗辛），缓解尿道平滑肌痉挛，改善排尿困难同时减轻压力性漏尿，需注意体位性低血压风险。药物使用需经泌尿外科医生评估，避免长期单一用药。
4.专业康复技术：电刺激治疗，术后2周开始经阴道/直肠低频电刺激，每次20分钟，每周3次，通过神经肌肉电刺激促进盆底肌群收缩功能恢复，临床研究显示可使68%~82%患者控尿能力提升；阴道内球囊扩张，通过可控压力扩张尿道周围组织，增强尿道闭合能力，适用于轻度压力性尿失禁；生物反馈结合电刺激，通过实时反馈调节训练强度，缩短康复周期。
5.手术修复措施：人工尿道括约肌植入术，适用于重度压力性尿失禁且保守治疗无效者，植入硅胶环控制尿道闭合，术后需调整环内压力以平衡控尿与排尿功能；尿道悬吊术（如TVT-O、TOT），通过吊带支撑尿道中段，增强尿道闭合压，适用于年龄60岁以下、无严重盆腔粘连患者；骶神经调节术，植入电极调节盆底神经反射弧，改善逼尿肌-括约肌协同功能，对神经损伤性尿失禁效果显著，需排除严重脊柱病变或感染风险。
特殊人群提示：老年患者（年龄≥75岁）因组织弹性差、合并慢性疾病多，建议延长康复训练周期至12周以上，优先选择非手术干预；合并前列腺癌术后尿失禁患者，需在泌尿外科与康复科联合评估下选择干预方式，避免因局部放疗或肿瘤复发加重尿控障碍；年轻患者（年龄<50岁）社交活动频繁，建议尽早开展凯格尔运动与生物反馈训练，必要时结合电刺激治疗，缩短症状影响周期。
