艾滋病检测包括酶联免疫吸附试验（ELISA）这一常用初筛方法检测血液中HIV抗体、快速检测法（如胶体金法）操作简便适合初筛，抗原抗体联合检测可更早检测缩短窗口期，核酸检测检测HIVRNA窗口期最短用于抗体检测窗口期等复杂情况确诊，孕妇需及时检测以便母婴阻断，有高危行为人群应尽快检测，特殊病史人群需结合多种方法综合判断且要注意不同检测方法的适用性和窗口期差异对结果的影响来指导临床处理。
一、抗体检测
1.酶联免疫吸附试验（ELISA）：是常用的初筛方法，通过检测血液中HIV抗体来判断是否感染。其原理是利用抗原抗体特异性结合反应，灵敏度和特异性较高，能检测出大部分HIV感染者，但存在一定假阳性和假阴性可能，需进一步确证试验验证。适用于常规大规模筛查场景，一般人群可通过医疗机构或检测机构进行该项目检测。
2.快速检测法（如胶体金法）：操作相对简便，可在社区卫生服务中心、部分诊所等场所快速出结果，适合初筛。通过试纸条检测血液中HIV抗体，结果可在较短时间内呈现，方便有高危行为等人群及时初步判断，但需注意其准确性受操作规范程度等因素影响，结果可疑时需进一步确证。
二、抗原抗体联合检测
采用化学发光法等技术，同时检测HIV抗原和抗体，能更早检测到感染，缩短了窗口期。相比单纯抗体检测，可在感染后更早发现病毒相关标志物，窗口期约10-33天，对于怀疑早期感染的人群有更好的检测时效性，在临床诊断中应用逐渐广泛，尤其适用于有高危暴露后需尽早排查感染情况的人群。
三、核酸检测
主要是检测血液中的HIVRNA，窗口期最短，能在感染早期就检测到病毒，可用于抗体检测窗口期的辅助诊断以及母婴传播等特殊情况的检测。例如，当抗体检测处于窗口期时，核酸检测可更早明确是否感染。其检测灵敏度高，但相对成本较高，一般用于抗体检测结果不确定或怀疑早期感染等复杂情况的确诊，在艾滋病早期诊断及病情监测等方面有重要应用价值，对于孕妇等特殊人群，若有感染风险，核酸检测能更精准判断胎儿感染情况。
四、不同人群检测注意事项
1.孕妇：需及时进行HIV检测，以便早期采取母婴阻断措施，降低胎儿感染风险。孕妇检测时要遵循医疗机构规范流程，确保检测结果准确，从而为后续母婴健康管理提供依据。
2.有高危行为人群：如发生无保护性行为、共用注射器等高危行为后，应尽快进行检测，不同检测方法根据窗口期选择合适检测时间，尽早排查感染情况，以便及时采取相应干预措施。
3.特殊病史人群：若有输血史且怀疑可能感染HIV，需结合多种检测方法综合判断，核酸检测在这种情况下能更早明确是否感染，为后续治疗和随访提供依据。同时要注意不同检测方法在不同人群中的适用性和窗口期差异对检测结果的影响，确保检测结果准确可靠来指导临床处理。
