霍奇金淋巴瘤主要采用AnnArbor分期系统,分为Ⅰ期(病变局限于单个淋巴结区域或单个结外器官或部位局限受累)、Ⅱ期(累及横膈同侧两个或更多淋巴结区域或局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区域)、Ⅲ期(累及横膈上下两侧淋巴结区域,可伴有脾累及等)、Ⅳ期(弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官等),还结合全身症状(发热大于38℃、盗汗、半年内体重减轻≥10%)进行分期修正,有B症状之一为B期,否则为A期,不同分期治疗及对患者影响不同,不同年龄、性别、生活方式、病史患者需相应考量调整。
定义:病变局限于单个淋巴结区域(Ⅰ),或单个结外器官或部位的局限受累(ⅠE)。
意义:此期病变较为局限,患者全身症状通常较少,治疗相对相对局限,主要针对受累的淋巴结区域或结外器官进行局部治疗,如放疗等,预后一般较好,不同年龄、性别患者在治疗时需根据具体身体状况调整治疗方案,儿童患者身体耐受性相对较弱,需更谨慎评估治疗的不良反应等。
Ⅱ期
定义:病变累及横膈同侧的两个或更多淋巴结区域(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区域(ⅡE)。
意义:病变范围较Ⅰ期广,治疗需要综合考虑淋巴结受累区域和可能的结外侵犯情况,可能需要联合化疗和局部放疗等,不同生活方式的患者在治疗期间需注意休息、营养等支持,比如有吸烟习惯的患者需要劝导其戒烟,以利于身体恢复,病史方面若有基础疾病需在治疗中充分考量基础疾病对治疗的影响及治疗对基础疾病的影响。
Ⅲ期
定义:病变累及横膈上下两侧的淋巴结区域(Ⅲ),可伴有脾累及(ⅢS)、结外器官或部位局限受累(ⅢE),或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)。
意义:此期病变较分散,治疗多采用联合化疗为主的综合治疗,不同年龄患者的化疗耐受性不同,儿童患者需要考虑化疗对生长发育等的影响,性别方面一般无特殊差异,但女性患者若有生育计划需在治疗前充分沟通,生活方式上要注意加强营养、预防感染等,病史方面有重要脏器疾病者需特别谨慎选择化疗方案。
Ⅳ期
定义:弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官,伴或不伴相关淋巴结受累,或孤立性结外器官受累伴远处(非区域)淋巴结受累。
意义:病变广泛,治疗以全身化疗为主,常需要多种化疗药物联合,同时要关注治疗相关的不良反应,如血液系统抑制、肝肾功能损害等,不同年龄患者的全身状况和对化疗的反应不同,儿童患者需要密切监测生长发育、器官功能等,女性患者要考虑化疗对生殖功能的影响,生活方式上要注重整体的支持治疗,保证患者营养和休息,病史方面有重要器官功能不全者需调整化疗方案或进行相应的器官保护措施。
此外,在AnnArbor分期基础上,还需结合全身症状(B症状)进行分期修正,有以下B症状之一者为B期,否则为A期:①发热大于38℃;②盗汗;③半年内体重减轻≥10%。



















