持续低烧37.4度（腋下体温）可能是艾滋病（HIV感染）的非特异性症状之一，但需结合其他临床特征及检测结果综合判断。HIV感染后免疫系统受损引发的免疫激活与炎症反应，可能导致低热，但37.4度属于低热范围，也可见于其他感染或非感染性疾病，需通过科学检测明确诊断。
1.持续低烧与HIV感染的关联机制：HIV病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能缺陷，同时病毒复制引发免疫系统持续激活，释放IL-6、TNF-α等炎症因子，这些细胞因子可作用于体温调节中枢，引起低热。研究显示，HIV感染急性期（感染后2~4周）或无症状期（感染数年后），约30%~50%的患者会出现持续低热，尤其在免疫激活状态较高时更常见。
2.艾滋病相关低烧的临床特征：艾滋病相关低热通常持续时间较长（超过2周），可能伴随盗汗、乏力、体重减轻（3个月内减重＞5%）、慢性腹泻等非特异性症状，但无特异性指向性。需注意的是，艾滋病患者免疫力低下，低热可能与合并感染（如结核、巨细胞病毒感染）叠加出现，若同时存在反复口腔溃疡、皮肤黏膜损害、淋巴结肿大（直径＞1cm，持续3个月以上）等表现，需高度警惕HIV感染。
3.鉴别诊断要点：37.4度低热需排除其他感染性疾病（如结核病、EB病毒感染、慢性尿路感染）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如淋巴瘤）等。关键鉴别指标包括：HIV抗体检测（窗口期后阴性/阳性）、CD4+T淋巴细胞计数（判断免疫状态）、病毒载量（评估病毒复制水平），以及胸部影像学检查（排查结核）、结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）等。
4.科学应对建议：疑似HIV感染者应尽早到正规医疗机构进行HIV抗体筛查，结合核酸检测明确诊断。非药物干预优先，如保证充足睡眠、每日饮水1500~2000ml、均衡摄入蛋白质（如鸡蛋、鱼类）及维生素C（如新鲜蔬果）；体温管理以患者舒适度为标准，若体温＜38.5度且无明显不适，无需主动退热，可采用温水擦浴等物理降温方式；3岁以下儿童避免使用复方感冒药等含退热成分药物，可通过减少衣物、降低环境温度辅助降温；确诊HIV感染后，需在专科医生指导下启动抗病毒治疗，药物选择需结合年龄、体重及药物耐受性。
5.特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育影响，低热可能伴随食欲下降、精神萎靡，需加强营养支持并避免剧烈活动，同时定期监测CD4+T淋巴细胞计数及生长曲线；老年患者免疫力低下，低热可能与隐匿性感染（如肺炎、尿路感染）相关，需警惕合并症，建议每周监测体温，出现咳嗽、尿频尿痛等症状时及时就医；孕妇若伴随低热，需排除妊娠相关并发症（如妊娠合并感染）及HIV感染对母婴的双重风险，应在医生指导下进行HIV抗体筛查，确诊后尽早启动母婴阻断治疗；有高危行为史（如不安全性行为、共用针具）者，即使无其他症状也建议主动筛查，避免因忽视低热症状延误诊断。
