HIV感染后分阶段呈现不同症状,感染后2-4周左右约50%-70%感染者出现急性期症状,表现为发热等多种症状;无症状期无明显特异性症状但HIV持续复制具传染性;艾滋病期有全身消耗性症状、机会性感染相关症状(包括肺部、皮肤黏膜、胃肠道、眼部、口腔感染等)、肿瘤相关症状及神经系统症状;儿童患者症状常不典型、生长发育迟缓、反复感染且病情进展快;女性患者孕期感染可致胎儿异常,艾滋病期有月经紊乱等生殖系统症状;有高危行为史人群出现相关症状应高度警惕,需及时检测。
一、急性期症状
感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2~4周左右,约50%~70%的感染者会出现急性期症状。主要表现为发热,体温多在38℃左右,可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状(如头痛、记忆力减退等)。这是机体免疫系统对HIV产生免疫反应的结果。
二、无症状期症状
此阶段感染者无明显特异性症状,但HIV在体内持续复制,具有传染性。无症状期可持续数年甚至十年以上,其长短与感染病毒量、免疫功能等因素相关。部分感染者仅表现为淋巴结轻度肿大,一般无其他显著不适。
三、艾滋病期典型症状
1.全身消耗性症状:持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。这是由于HIV破坏免疫系统,机体代谢紊乱且营养吸收障碍所致。
2.机会性感染相关症状
肺部感染:如肺孢子菌肺炎,约半数艾滋病期患者会发生,表现为咳嗽、呼吸困难等;还有肺结核,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等,其患肺结核风险较常人高几十倍。
皮肤黏膜感染:单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等可引起皮肤黏膜感染,出现疱疹样皮疹;还可发生脂溢性皮炎,表现为头皮、面部等部位油腻性鳞屑样皮疹,与免疫低下致皮肤菌群失调有关。
胃肠道感染:常出现慢性腹泻,因肠道黏膜受机会性感染病原体侵袭,影响营养吸收,进一步加重体重下降。
眼部感染:可出现巨细胞病毒性视网膜炎,导致视力下降、视物模糊等,由巨细胞病毒感染眼部引起。
口腔感染:常见口腔念珠菌感染,口腔黏膜出现不易擦去的白色膜状物,影响进食,与免疫低下时念珠菌过度增殖相关。
3.肿瘤相关症状:艾滋病期患者易发生卡波西肉瘤等肿瘤,皮肤可出现紫红色或深蓝色结节、斑块等。
四、神经系统症状
艾滋病期患者可能出现中枢神经系统症状,如头痛、记忆力减退、精神淡漠等,还可能发生脊髓病,表现为下肢无力、感觉异常等,是HIV侵犯神经系统相关结构导致。
五、特殊人群症状特点
儿童患者:症状常不典型,多表现为生长发育迟缓、反复感染(如肺炎、脑膜炎等),因儿童免疫系统发育不完善,感染HIV后病情进展相对更快。
女性患者:孕期感染HIV可能通过母婴传播影响胎儿,导致胎儿发育异常等情况;部分女性患者在艾滋病期可能出现月经紊乱等生殖系统相关症状。
有高危行为史人群:若出现上述相关症状,应高度警惕艾滋病,及时进行HIV检测,早发现早干预对控制病情至关重要。



















