胃病治疗需以生活方式调整为基础，结合药物干预与病因治疗，特殊人群需个体化处理，同时重视长期康复管理。
一、生活方式调整是基础干预手段：
1.饮食管理：规律进食（每日3餐定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿），减少高盐、辛辣、过烫（>65℃）食物摄入，避免长期大量摄入酒精、咖啡、碳酸饮料；增加富含膳食纤维、维生素的食物（如新鲜蔬菜、水果、全谷物），少食多餐（尤其夜间避免进食），减轻胃肠负担。
2.作息规律：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜（夜间22点后进食或熬夜易导致胃酸分泌紊乱），睡前2小时避免进食，减少食管反流风险。
3.情绪调节：长期焦虑、压力会通过神经内分泌轴影响胃肠功能，可通过适度运动（如慢跑、瑜伽）、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询。
二、药物治疗需对症选择：
1.抑酸药物：适用于胃酸相关症状（如烧心、反酸、胃痛），通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，缓解胃黏膜刺激，需遵医嘱使用（如质子泵抑制剂类）。
2.胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成物理屏障，促进损伤黏膜修复，适用于胃炎、溃疡等黏膜损伤情况（如铋剂类、硫糖铝类）。
3.促动力药物：改善胃肠蠕动，缓解胃胀、嗳气、早饱等动力不足症状（如莫沙必利、多潘立酮），适用于功能性消化不良患者。
4.根除幽门螺杆菌治疗：如检测明确感染（13C/14C呼气试验阳性），需在医生指导下采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查以确认根除效果。
三、病因针对性治疗需个体化：
1.幽门螺杆菌感染：感染率较高，尤其家庭聚集性感染，根除后可降低胃炎、胃溃疡、胃癌风险。
2.药物性胃病：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、抗凝药者，需评估风险，在医生指导下调整药物剂量或加用胃黏膜保护剂，避免空腹服药。
3.器质性病变：胃溃疡、胃息肉、胃食管反流病等需根据病变程度处理，如胃溃疡需规范抑酸治疗6~8周，部分高危病变需内镜下切除息肉或黏膜剥离术。
四、特殊人群治疗原则：
1.儿童：优先非药物干预（调整饮食结构，增加易消化食物，减少零食、油炸食品），确诊急性胃炎、溃疡时，需在儿科医生指导下用药（避免成人药物如奥美拉唑，可选用儿童剂型抑酸药）。
2.老年人：因基础疾病多（高血压、糖尿病），用药需避免相互作用，优先选择对胃刺激小的药物（如选择肠溶剂型阿司匹林），定期监测肝肾功能，避免长期服用刺激性药物。
3.孕妇：妊娠中晚期因激素变化易出现烧心、反酸，以饮食控制（少量多餐，避免油腻、甜食）为主，必要时在妇产科医生指导下短期服用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁），禁用强效抑酸药。
五、康复与长期管理：
1.定期复查：浅表性胃炎患者建议1~2年复查胃镜；溃疡愈合后3~6个月复查，排除复发或癌变风险；幽门螺杆菌根除者停药4周后进行呼气试验确认。
2.预防复发：严格戒烟限酒，避免长期精神紧张，规律饮食，避免生冷~过烫食物，减少加工食品（如腌制品、熏制食品）摄入，降低胃黏膜损伤和癌变风险。
