妊娠合并贫血需进行病因治疗，缺铁性贫血要摄入富含铁食物或补充铁剂，巨幼细胞贫血针对性补充叶酸或维生素B，再生障碍性贫血多学科协作治疗；对症支持治疗包括血红蛋白过低时输血及监测胎儿情况；不同人群有特殊考虑，高龄孕妇需密切监测及加强胎儿监测，有基础病史孕妇要兼顾基础疾病治疗，所有孕妇应注意休息、保持良好心态。
一、病因治疗
1.缺铁性贫血：妊娠期铁的需要量增加，若孕妇饮食中摄入铁不足，易发生缺铁性贫血。应积极摄入富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等，必要时补充铁剂[科学依据：《妇产科学》教材中指出妊娠期缺铁性贫血需通过饮食及铁剂补充纠正]。
2.巨幼细胞贫血：主要因叶酸或维生素B缺乏引起。对于叶酸缺乏者，应增加富含叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜等，必要时补充叶酸；维生素B缺乏者则需补充维生素B[科学依据：相关临床指南明确巨幼细胞贫血的治疗需针对性补充叶酸或维生素B]。
3.再生障碍性贫血：较为复杂，需多学科协作治疗。要注意患者的一般状况，避免感染等情况，根据病情严重程度采取相应措施，如严重者可能需要成分输血等支持治疗[科学依据：基于血液病相关诊疗规范，再生障碍性贫血合并妊娠需综合评估处理]。
二、对症支持治疗
1.输血治疗：当血红蛋白过低，如低于60g/L且伴有明显贫血症状时，可考虑输血治疗。但需严格掌握输血指征，根据孕妇具体情况权衡利弊。对于妊娠期贫血患者，输血可迅速改善贫血症状，保证孕妇和胎儿的氧供等，但要注意输血相关并发症，如感染、过敏等[科学依据：临床输血规范中对于妊娠期贫血输血有明确的指征及注意事项规定]。
2.监测胎儿情况：妊娠合并贫血会影响胎儿的生长发育，需密切监测胎儿的宫内情况，如通过B超监测胎儿双顶径、股骨长等生长指标，以及胎心监护等了解胎儿的氧合情况等。因为贫血可能导致胎儿缺氧、生长受限等，所以要及时发现胎儿异常并采取相应措施[科学依据：产科相关研究表明妊娠合并贫血与胎儿不良结局相关，需加强胎儿监测]。
三、不同人群的特殊考虑
1.高龄孕妇：高龄孕妇妊娠合并贫血时，身体各方面机能相对较弱，对贫血的耐受能力较差，更需密切监测血常规等指标，积极治疗贫血，同时要加强对胎儿的监测，因为高龄孕妇本身胎儿发生异常的风险较高，合并贫血会进一步增加这种风险[科学依据：高龄妊娠相关研究显示其妊娠合并贫血的处理需更加谨慎，注重多方面监测]。
2.有基础病史孕妇：对于本身有慢性疾病（如慢性肾病等）合并妊娠贫血的孕妇，在治疗贫血的同时，要兼顾基础疾病的治疗。例如慢性肾病合并贫血的孕妇，可能需要在纠正贫血的基础上，针对肾病进行相应处理，如控制血压、调整肾功能等相关治疗，以保障孕妇整体状况稳定[科学依据：基础疾病合并妊娠的诊疗需综合考虑基础疾病与妊娠贫血的相互影响]。
3.生活方式方面：所有妊娠合并贫血的孕妇都应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时要保持良好的心态，避免焦虑等不良情绪，因为不良情绪可能影响孕妇的身体状况，进而影响贫血的治疗和胎儿的发育[科学依据：良好的生活方式和心态对妊娠合并贫血的孕妇及胎儿有积极影响]。
