肝炎早期症状具有隐匿性，常见表现包括乏力、食欲减退、尿色加深、肝区不适、皮肤巩膜轻微发黄等，不同类型肝炎早期症状存在一定差异，需结合病史与检查综合判断。
一、全身表现
1.乏力与疲劳：肝炎早期常出现持续的疲劳感，休息后难以恢复，与肝细胞受损导致能量代谢异常有关，患者常自觉“提不起劲”，日常活动耐力明显下降。
2.发热：部分病毒性肝炎（如甲型、乙型）早期可伴低热（37.3~38℃），多为感染性发热，酒精性肝炎早期也可能因炎症反应出现低热，而自身免疫性肝炎可能以不规则发热为首发表现。
二、消化系统症状
1.食欲减退与厌油：对油腻食物耐受性下降，甚至出现厌油，因肝功能受损影响胆汁分泌与脂肪消化，部分患者表现为“看见油腻食物就恶心”，进食量较前明显减少。
2.恶心呕吐：肝细胞损伤影响胃肠功能，可能伴随恶心，严重时出现呕吐，尤其进食后明显，部分患者呕吐物中可见少量胆汁或食物残渣。
3.消化道不适：腹胀、腹泻或便秘，与肠道菌群失调、消化酶分泌减少有关，乙型肝炎患者可能出现大便次数增多或不成形，非酒精性脂肪肝患者早期可能因肝内脂肪堆积导致腹胀。
三、肝脏局部不适
1.肝区隐痛或不适：右上腹或右季肋部隐痛、胀痛或叩击痛，因肝脏肿大牵拉包膜所致，按压时疼痛可能加重，部分患者描述为“像被针扎或重物压迫”。
2.肝脏肿大：部分患者可触及右上腹肝脏边缘，质地偏软，需结合超声检查确认，乙型肝炎慢性感染者可能因肝纤维化进展出现肝区不适加重。
四、黄疸相关表现
1.皮肤巩膜轻微发黄：血清胆红素升高导致，早期多为轻度，表现为眼白（巩膜）、皮肤（尤其是面部、颈部）轻微发黄，常被误认为“亚健康”或“肤色问题”，酒精性肝炎患者早期可能因胆红素代谢异常出现眼周发黄。
2.尿色加深：尿液呈茶色或深黄色，因胆红素经肾脏排泄增加，提示肝细胞对胆红素的代谢能力下降，患者晨起首次排尿颜色明显变深，类似“浓茶水色”。
五、特殊类型肝炎的早期表现
1.病毒性肝炎：乙型肝炎早期可无明显症状，多数为“沉默性”HBsAg携带状态，丙型肝炎早期症状隐匿，多数患者长期无症状但病毒持续复制，戊型肝炎早期症状类似甲型肝炎，可伴发热、消化道症状。
2.酒精性肝炎：长期饮酒者短期内（数周至数月）出现食欲减退、乏力，可能伴肝区不适，需警惕ALT/AST（转氨酶）升高，每日饮酒量＞40g的人群需密切监测肝功能。
3.非酒精性脂肪肝：多见于肥胖、糖尿病患者，早期可无症状，部分出现右上腹隐痛、乏力，通过超声发现肝脏脂肪浸润，需结合血脂、血糖等指标综合判断。
特殊人群需注意症状不典型性：儿童肝炎早期症状可能不明显，易被误认为“感冒”，需关注精神状态、食欲变化及黄疸进展，婴幼儿可能因拒奶、哭闹异常就诊；老年人因基础疾病多，症状可能与原发病混淆，如合并糖尿病时可能以乏力、血糖波动为首发表现，需警惕肝源性低血糖；孕妇患肝炎（尤其乙型肝炎）早期可能因妊娠反应掩盖症状，需定期产检监测肝功能，避免延误诊断；有慢性肝病（如乙肝携带者）人群若出现乏力加重、尿色异常，需立即就医排查病情进展，警惕肝纤维化或肝硬化风险。
