慢性细菌性前列腺炎的发病与病原体感染、排尿功能障碍、盆腔相关因素、免疫异常有关。细菌可经尿道上行或血液循环进入前列腺，初次感染未彻底清除可转为慢性；尿道括约肌功能失调致尿液反流刺激前列腺引发炎症；长期焦虑、久坐致盆底肌肉紧张，影响前列腺排空，诱发炎症；患者免疫反应失衡，自身免疫病病史者更易发病。
常见病原体：大肠埃希菌是慢性细菌性前列腺炎常见的病原体之一，此外，金黄色葡萄球菌、链球菌等也可能引发该疾病。这些细菌可通过多种途径进入前列腺部位。例如，细菌可能经尿道上行感染，如不洁的性行为可能导致病原菌从尿道侵入，进而蔓延至前列腺；也可能经血液循环传播，当身体其他部位存在感染病灶时，细菌可通过血液运输到达前列腺，在局部定植繁殖，引发炎症反应。
感染持续存在：如果初次感染时病原体没有被彻底清除，就可能转为慢性感染状态。比如急性细菌性前列腺炎治疗不彻底，残留的病原体持续存在于前列腺组织内，就容易发展为慢性细菌性前列腺炎。
排尿功能障碍
尿液反流：
原理及影响：当尿道括约肌功能失调时，尿液可能会反流进入前列腺腺管。尿液中含有多种化学物质，反流进入前列腺后，会刺激前列腺组织，引起化学性炎症反应。长期的尿液反流会持续损伤前列腺，导致慢性炎症的迁延不愈，进而引发慢性细菌性前列腺炎。例如，一些患有尿道狭窄、前列腺增生等疾病的患者，更容易出现尿液反流的情况，从而增加了患慢性细菌性前列腺炎的风险。
与年龄性别关系：中老年男性由于前列腺增生等疾病的发生率相对较高，所以尿液反流导致慢性细菌性前列腺炎的风险可能相对更高；而不同性别方面，主要是男性因为其生理结构特点，尿道较长且前列腺位置相对特殊，更易出现尿液反流相关问题引发慢性前列腺炎。
盆腔相关因素
盆底肌肉紧张：
肌肉紧张影响：长期的焦虑、久坐等因素可能导致盆底肌肉紧张。盆底肌肉紧张会引起前列腺部尿道压力升高，影响前列腺的正常排空功能。前列腺液排出不畅，就容易使病原体容易在局部聚集，进而诱发慢性细菌性前列腺炎。比如一些长时间久坐办公的人群，由于盆底肌肉长时间处于紧张状态，患慢性细菌性前列腺炎的几率相对增加。
生活方式关联：不良的生活方式如长期久坐、缺乏运动等，除了导致盆底肌肉紧张外，还会影响身体的血液循环，使前列腺局部的血液循环不畅，抵抗力下降，有利于病原体的滋生和炎症的持续存在。对于女性而言，虽然一般较少直接患慢性细菌性前列腺炎，但如果存在类似导致盆底肌肉紧张等不良生活方式相关问题，可能间接影响到男性伴侣的前列腺健康等情况。
免疫异常
免疫反应失衡：
免疫细胞变化：在慢性细菌性前列腺炎患者中，机体的免疫反应可能出现失衡情况。例如，机体的免疫细胞对前列腺内的病原体识别和清除能力下降。正常情况下，免疫细胞应该能够有效地识别并清除入侵的病原体，但在慢性炎症状态下，免疫细胞的功能可能受到影响，导致病原体持续存在，炎症反应持续不消退。
与病史的关系：如果患者本身有自身免疫性疾病病史，那么其免疫系统本身就存在一定的紊乱情况，这时候更容易出现免疫反应失衡导致慢性细菌性前列腺炎的发生。比如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，患慢性细菌性前列腺炎的风险可能会增加，因为其免疫系统的异常状态使得身体对前列腺部位病原体的防御和修复能力减弱。
