急性再障贫血和慢性的不同为起病急缓与病程进展、血常规表现、骨髓象特征。
1.起病急缓与病程进展
急性再障贫血起病急骤，病情进展迅速。患者短期内就会出现严重的贫血、出血及感染等症状。例如，患者可能在数周内就出现重度贫血，表现为面色极度苍白、乏力明显且进行性加重等慢性再障起病缓慢，病程较长。患者的贫血、出血、感染等症状相对较轻，病情进展相对缓慢，可在较长时间内（数月甚至数年）保持相对稳定的状态，然后才逐渐加重。
2.血常规表现
急性再障贫血血常规中血红蛋白下降速度快，网织红细胞计数显著降低，通常低于0.01，且绝对值低于15×10/L；白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值常低于0.5×10/L；血小板也极度减少，常低于20×10/L。慢性再障的血红蛋白下降速度相对较慢，网织红细胞计数、白细胞及血小板减少的程度较急性再障轻。网织红细胞计数一般高于急性再障，白细胞减少程度相对较轻，血小板减少程度也没有急性再障那么严重。
3.骨髓象特征
急性再障贫血骨髓象多部位增生极度减低，造血细胞明显减少，非造血细胞增多，如淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞等明显增多。巨核细胞显著减少，通常低于10个/片。慢性再障骨髓象多部位增生减低，但程度较急性再障轻，可能有灶性增生灶。巨核细胞减少不如急性再障显著，数量可能在（10-50）个/片。
