发布于 2026-09-26
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男性更年期因睾酮水平下降致内分泌及代谢出现肌肉脂肪分布、骨代谢、糖脂代谢等变化，影响精神心理有情绪、睡眠、认知问题，致性功能减退，年龄个体差异大，生活方式中缺乏运动、吸烟酗酒、高压力会加重症状，需均衡饮食、运动、减压，病史有基础病者需谨慎评估处理，明显影响生活质量者及时就医优先非药物干预必要时遵医嘱治疗。
一、内分泌及代谢相关症状
男性更年期（迟发性性腺功能减退症，LOH）时，睾酮水平下降可引发多种内分泌与代谢改变。其一，肌肉与脂肪分布变化，睾酮缺乏会致使肌肉量逐渐减少，脂肪量尤其是腹部脂肪堆积增多，表现为身体逐渐发胖，体型发生改变；其二，骨代谢失衡，骨密度降低，增加骨质疏松风险，患者可出现腰酸背痛、身高变矮等表现；其三，糖脂代谢紊乱，可能出现空腹血糖升高、胆固醇或甘油三酯升高等情况，增加心血管疾病等风险。
二、精神心理症状
睾酮水平降低还会影响精神心理状态。一是情绪波动，易出现焦虑、抑郁情绪，表现为烦躁不安、情绪低落、对日常事物缺乏兴趣等；二是睡眠障碍，常见入睡困难、多梦、早醒等睡眠问题，进而影响日间精神状态；三是认知功能受影响，出现注意力不集中、记忆力减退等，导致工作学习效率下降。
三、性功能相关症状
睾酮对男性性功能起重要作用。在男性更年期时，常出现性欲减退，对性活动的兴趣降低；勃起功能障碍，表现为阴茎难以勃起或维持勃起时间短；还可能伴有射精功能异常等情况，影响性生活质量。
四、不同因素影响及应对
年龄因素：一般男性40~55岁左右可能逐渐出现上述症状，但个体差异大，部分男性可能更早或更晚表现出相关症状。
生活方式因素：长期缺乏运动、吸烟、酗酒、长期处于高压力状态等会加重男性更年期症状出现的可能性及严重程度。因此，建议保持均衡饮食（保证蛋白质、维生素等营养摄入）、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）、避免吸烟酗酒、通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
病史因素：有基础疾病如糖尿病、心血管疾病等的男性，出现男性更年期症状时可能相互影响，需更谨慎评估与处理，优先通过非药物干预改善生活状态，若需药物干预应严格遵医嘱权衡风险与收益。对于出现明显影响生活质量的男性更年期相关症状者，应及时就医，优先考虑非药物干预，必要时在医生评估下考虑相关治疗措施。
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